Обморок ухудшение зрения

Обморок: основные симптомы и проявления

Обморок представляет собой особое состояние человека, которое возникает из-за недостаточного кислородного обеспечения мозга. При этом в организме могут происходить самые разные изменения (понижение давления, нарушение зрения и т.д.). Рассмотрим более подробно симптомы обморока и его основные проявления.

Причины

Чаще всего обморок вызывают такие факторы:

  1. Стрессы и нервные перенапряжения.
  2. Беременность.
  3. Переохлаждение либо перегревание.
  4. Травмы головы.
  5. Гипертония.
  6. Сильное отравление.
  7. Эмоциональное потрясение.
  8. Сильная боль.
  9. Обезвоживание организма.
  10. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  11. Нарушение кровообращения.
  12. Чрезмерные физические нагрузки.
  13. Понос.
  14. Понижение уровня сахара в крови.
  15. Анемия.
  16. Сильное переутомление.
  17. Сахарный диабет.

Как проявляется обморок

Как известно, при обмороке происходит частичная потеря сознания, которая характеризуется такими симптомами:

  1. Внезапный приступ тошноты. Чаще всего он бывает тогда, когда человек быстро встал и еще ничего не кушал.
  2. Зевота.
  3. Подкашивание ног (ощущение «ватных» конечностей).
  4. Резкое недомогание и дурнота.
  5. Головокружение («пыль» перед глазами).
  6. Учащение сердцебиения.
  7. Боль в груди.
  8. Появление холодного пота.
  9. Кашель и отдышка.
  10. Возникновение бледности кожи (иногда у людей сохраняется небольшой румянец).
  11. Характерный звон в ушах.
  12. Дрожь в руках.
  13. Появление нечеткости зрения.
  14. Дополнительными признаками обморока являются:
  15. Состояние паники.
  16. Заторможенность сознания (ощущение дезориентации).
  17. Сильная слабость.
  18. Неясность разума.
  19. Расширение зрачков.
  20. Мышечные судороги.

Что происходит при обмороке

Вышеприведенные признаки обморока являются самыми частыми. Непосредственно после потери сознания, у человека могут быть такие признаки:

  1. Резкие скачки в давлении.
  2. Слабый пульс.
  3. Падение человека или его пошатывание (обычно это происходит резко).
  4. Слабое проявление рефлексов.
  5. Медленная реакция зрачков на свет.
  6. Онемение конечностей.
  7. Резкие изменения в сердечном ритме (иногда наблюдается аритмия).
  8. Пониженный мышечный тонус.

Важно! При непродолжительной потере сознания, которая длиться всего пару секунд, данные симптомы могут достаточно быстро исчезнуть.

Если же у человека произошла длительная потеря сознания (более пяти минут), то у него могут развиться судороги и произойти мочеиспускание. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. Как правило, обморок происходит внезапно и часто человек оказывается не готов к нему. Больше того, после падения больной может сильно удариться головой, что только утяжелит его состояние.

Чего ждать после обморока

После обморока у человека сильно болит голова. Также может наблюдаться сонливость, дезориентация, кратковременная потеря памяти и сильная слабость.

В более тяжелых случаях может быть головокружение, бледность и тошнота. В таком состоянии очень важно принять лежачее положение, иначе обморок может возникнуть снова.

Первая помощь

Первая помощь в данном состоянии предусматривает такое:

  1. Обезопасить человека от падения и удара. Для этого его нужно усадить на стул или дать лечь, чтобы он не ушибся.
  2. Открыть окно, чтобы дать больному больше воздуха. Также можно расстегнуть рубашку и ослабить пояс.
  3. Уложить человека в горизонтальное положение. Под голову ничего подкладывать не нужно, так как это может только ухудшить дыхание.
  4. Приподнять ноги вверх, чтобы улучшить кровообращение.
  5. Прощупать пульс и проверить дыхание.
  6. Приложить мокрый платок ко лбу человека, чтобы привести его в чувства. Можно похлопать по щекам или сбрызнуть лицо водой.
  7. Если данные действия не помогли, и больной не очнулся, то нужно смочить ватку в нашатырном спирте и приложить ее к носу человека.
  8. Дальше нужно приложить два пальца к сонной артерии и прощупать пульс там (если больной до сих пор не очнулся).
  9. Если человек в течение двух минут не пришел в сознание, что нужно сделать массаж сердца и искусственное дыхание.
  10. Дальше следует вызвать врача.

Если же человек очнулся, то его нельзя поднимать. Еще хотя бы полчаса он должен спокойно полежать. В это время ему можно дать кусочек черного шоколада или крепкого чая, чтобы его организм немного восстановил силы.

Виды обмороков

Не все знают, какие бывают обмороки. Медики различают такие формы данного состояния:

  1. Неврогенный (развивается после нарушений в нервной системе, ВСД, стрессов или ухудшения кровообращения).
  2. Соматогенный (возникает из-за болезней сердечно-сосудистой системы либо анемии).
  3. Экстремальный (возникает при внешних воздействиях окружающей среды, отравлении, переохлаждении, перепадах давления и т.д.).

Лечение обмороков зависит от причины, которая его вызвала.

Использованные источники: golmozg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Широкий зрачок при обмороке

  Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

  Вид кожи при обмороках

  Каких таблеток напиться чтобы упасть в обморок

Почему в процессе обморока теряется зрение?

Центры зрения находятся в затылочных долях мозга. Обморок, коллаптоидное состояние развивается из-за резкого снижения артериального давления. Хоть система кровообращения головного мозга и замкнута, но затылочные доли более уязвимы к критическому снижению А\Д. Я, это к чему. В момент начала обморока зрение может пропасть, а слух сохраняться.

Интересную ситуацию наблюдал на себе (контролируемый обморок). На фоне отравления на улице почувствовал головокружение, предполагая дальнейшее развитие событий, лежащим себя на улице, успел зайти, в рядом находящийся подъезд и прислониться спиной к стене. Зрение исчезло, как с экрана телевизора, звук улицы слышал. Присел на корточки, изображение в глазах появилось. Попытался встать, изображение пропало. Вот, тогда, я начал сидя в подъезде орать и звать на помощь. В, итоге, в больнице через сутки всё нормализовалось. Отсюда сделал вывод, что височные доли, где расположены центры слуха менее уязвимы к падению давления и недостатку кислорода. Значит, находящийся без сознания человек может всё слышать, что рядом о нём говорят окружающие.

Использованные источники: www.bolshoyvopros.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Повышенный гемоглобин обморок

  Вид кожи при обмороках

  Обмороки элины камирен видео

  Острая сердечная недостаточность обморок коллапс шок

При каком уровне давления падают в обморок

Людей с гипотонией либо гипертонией часто волнует вопрос о том, при каком давлении падают в обморок, почему он случается, каковы признаки его приближения. Однако не только проблемы с АД могут его вызвать, но и возрастные изменения. Тем не менее, клиническая картина одинакова почти во всех случаях.

Что такое обморок

Независимо от уровня АД (артериального давления) либо возраста человек может кратковременно потерять сознание. Такое состояние длится не более 5 минут и в медицине называется “обморок” или “синко́пе”. Он случается из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга (ГМ), нарушений деятельности или поражений сердечно-сосудистой системы, нервного потрясения, различных заболеваний и возрастных изменений.

В некоторых случаях, например, при эпилепсии или сильном испуге, перед падением не возникает предобморочное состояние.

Но обычно перед и после синкопе человек не может чётко видеть предметы, появляется выраженная слабость, вялость, головокружение, аритмия.

Другими словами, обморок – это внезапная потеря сознания вследствие диффузного (распространенного) снижения метаболизма в тканях ГМ, вызванного неполноценным снабжением органа кровью и кислородом. Человек на несколько минут отключается, падает и может сильно травмироваться о мебель, ступеньки, асфальт или прочие твёрдые предметы, поскольку случай зачастую происходит на высоте, улице, в тесном помещении или другом небезопасном месте. При частых явлениях либо их невыясненной этиологии требуется обследование у кардиолога, невропатолога и других врачей.

Причины обморока

Синкопе может произойти из-за влияния физических и других факторов на работу головного мозга и прочих систем организма. Основной причиной потери сознания считается временное нарушение кровообращения в ГМ и недостаток кислорода в его тканях (гипоксия).

Что вызывает обморок:

  • низкое артериальное давление, ортостатическая гипотензия;
  • гипотонический либо гипертонический криз;
  • спазмы и сужение сосудов;
  • возрастные изменения (половое созревание, менархе, климакс);
  • шоковое состояние;
  • брадикардия, тахикардия;
  • уменьшение выброса крови во время сокращения сердца (норма 55-70% от его общего количества в органе);
  • кардиологические заболевания;
  • расстройство деятельности вегетативной нервной системы, нарушенная регуляция сокращений сосудистых стенок;
  • повышенное ВЧД (внутричерепное давление) и патологии, вызвавшие его;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • низкий уровень в крови электролитов и сахара;
  • кровотечения и обезвоживание;
  • отравление алкоголем, никотином, химическими, токсическими, наркотическими и лекарственными веществами;
  • повышенная эмоциональная возбудимость, психические нарушения;
  • понижающие давление медикаменты (побочное действие во время лечения);
  • гипервентиляционный синдром, частое и глубокое дыхание;
  • травмы;
  • дефицит полезных веществ в организме, низкий уровень гемоглобина (диета, анемия);
  • умственное либо физическое переутомление, нервное перенапряжение;
  • недостаток кислорода в воздухе, экстремальные ситуации.

Некоторые люди провоцируют обмороки специально, не задумываясь о последствиях его влияния на системы организма и ткани головного мозга. В этом случае частота синкопе указывает не на наличие патологических процессов в организме, а на эксперименты человека с сочетанием физических нагрузок, задержек дыхания, неправильного режима дня, диетами, отказами от сна. Именно этим можно спровоцировать начало тяжёлых заболеваний.

Последствия искусственно вызванных обмороков:

  • черепно-мозговые травмы, повреждение костных и мягких тканей лица, шрамы и рубцы вследствие падения;
  • из-за частого применения нашатыря исчезает реакция на запах и нет возможности с помощью препарата человека быстро привести в сознание;
  • расстройство работы дыхательных и сердечных центров, эндокринной системы;
  • мигрень и головокружение;
  • поражение тканей ГМ (некроз, потеря памяти, нарушение координации);
  • самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и/или кишечника из-за расслабления сфинктеров ануса или мочевыделительной системы.

Независимо от причин синкопе человеку требуется быстро предоставить медицинскую помощь, чтобы избежать необратимых процессов.

При каком давлении случается обморок

Нормальным уровнем АД считается 120/80 мм ртутного столба (рт. ст.). Показатель в пределах 90/60 – 115/70 является допустимо пониженным АД, а в рамках 130/80 – 140/90 — повышенным. Можно упасть в обморок при внезапном уменьшении либо увеличении систолического АД более 20 мм рт. ст., а диастолического — выше 10 мм рт. ст., поэтому каждому человеку надо знать свой индивидуальный уровень давления.

Вероятность того, что упадете в обморок, наступает при показателях АД менее 60 мм рт. ст.

При таком уровне давления снижается объём крови в головном мозге, и наступает дефицит кислорода в его тканях.

Клинические проявления обморока при давлении

Синкопе имеет 3 стадии течения. Это предобморочное состояние, непосредственно обморок, послеобморочная фаза. Потере сознания предшествует ухудшение функций зрения: расплывчатые предметы, потемнение в глазах. В предобморочной стадии также снижается мышечный тонус, усиливается потоотделение, появляется слабость конечностей, зевота, вялость, тошнота, сердцебиение, головокружение, шум в ушах.

Во второй фазе синкопе человек теряет сознание. Давление при обмороке понижено, если причиной не является гипертонический криз или внутричерепная гипертензия. При утрате сознания отмечается поверхностное дыхание, обильное потоотделение, бледность кожи, учащается пульс, хотя он слабо прощупывается, теряется тонус скелетных мышц, кисти рук и стопы становятся холодными, а зрачки расширяются, не реагируют на свет.

В послеобморочной фазе недолго сохраняется дезориентация, оглушенность, шум в ушах, головная боль. Иногда временно теряется память. После обморока нельзя вставать около 20-30 минут, чтобы уменьшить вероятность повторного синкопе.

Что делать при обмороке

Пострадавшего сразу поворачивают набок (или только голову), обеспечивают доступ свежего воздуха. Затем расстёгивают одежду на груди для облегчения дыхания, подкладывают под ноги любые предметы, чтобы стопы поднять выше его уровня груди.

Привести в сознание можно с помощью ватки, смоченной раствором аммиака либо уксуса, распылением на лицо холодной воды, похлопыванием по щекам.

После этого человеку надо выпить крепкий чай с чёрным шоколадом или принять таблетку кофеина, если нет противопоказаний, например, сахарного диабета. При необходимости вызывают медслужбу.

Заключение

Иногда чтобы упасть в обморок и понизить давление, достаточно долго стоять, например, в очереди. Приступы синкопе можно вызвать жёсткой диетой и интенсивными тренировками. Есть много разновидностей обмороков, как и причин, его вызывающих, поэтому после такого события рекомендуется проконсультироваться у доктора.

Использованные источники: nashedavlenie.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Повышенный гемоглобин обморок

  Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

  Обмороки берут ли в армию

  Напрягся и упал в обморок

Причины слепоты

Самая частая причина слепоты на один глаз – преходящее нарушения кровообращения сетчатки (в 90% — эмболия при атеросклерозе сонной артерии, аорты, реже – кардиогенная, на фоне поражения клапанов, мерцательной аритмии, спазм а. и отека ДЗН при гипертоническом кризе, при быстром снижении АД). Реже – кровоизлияния в область желтого пятна или стекловидное тело и отслойка сетчатки. Внезапная безболезненная потеря зрения всегда указывает на ишемическое поражение сетчатки или зрительного нерва.

Проявление стеноза или окклюзии сонной артерии – транзиторная безболезненная потеря зрения на один глаз продолжительностью от одной до нескольких минут, развитие слепоты или пелены может начинаться как вертикальное «зашторивание». Тромбоз или эмболия центральной артерии сетчатки вызывает развитие ишемии сетчатки и ее побледнение, отсутствие кровенаполнения. Окклюзия центральной вены приводит к полнокровию вен и диффузным кровоизлияниям в сетчатку. Необходимы УЗДГ, дуплексное сканирование сонных артерии, иногда Эхо КГ суточное мониторирование ЭКГ.

Передняя ишемическая невропатия II ЧН (НМК в задней цилиарной артерии):

характерна внезапная утрата зрения на один глаз без боли, отек и геморрагии в области ДЗН.

Чаще — вследствие атеросклероза, реже при тяжелой анемии и артериальной гипотензии, атеросклерозе, СД. Расстройства зрения продолжаются от нескольких секунд до нескольких десятков минут с полным его восстановлением. В подавляющем большинстве случаев определяются признаки поражения сосудистой системы, или инфекционного (инфекционно-аллергического) процесса.

Вертебро-базилярная недостаточность (повторные ТИА):

вспышки света, скотома в разных полях зрения (от мигрени отличают кратковременность, отсутствие характерной головной боли и более пожилой возраст), признаки ишемии ствола

Обморок или коллапс – кратковременное снижение остроты зрения в связи с НМК

Ретинальная мигрень:

Ретинальная мигрень – оптическая форма ассоциированной мигрени – кратковременное снижение остроты зрения обоих глаз.

Приступ может начинаться:
• с появления яркой мерцающей зигзагообразной полосы в определенном поле зрения обоих глаз с последующим развитием в той же части поля зрения скотомы;
• с ограничения полей зрения со снижением остроты зрения обоих глаз;
• с искажения формы предметов.

Затем присоединяется сильная головная боль, чаще в одной половине головы или в области затылка, тошнота, рвота, головокружение, шум в ушах, неуверенность при ходьбе.

Продолжительность приступа от нескольких десятков минут до нескольких часов. Приступ проходит после сна. Иногда головная боль продолжается еще 2 – 3 дня.

В промежутках между приступами, как правило, не выявляется каких-либо изменений в нервной и сосудистой системах. Оптическая форма ассоциированной мигрени характеризуется пароксизмальностью проявлений, повторяемостью приступов на протяжении длительного периода жизни и, как правило, доброкачественным течением.

Инфаркт затылочной доли (эмболия задней мозговой а., реже — кровоизлияние, опухоль, абсцесс или артерио-венозная мальформация) – гомонимная гемианопсия

Корковая слепота двусторонняя при закупорке базилярной а. в месте ее деления (сохраняются зрачковые реакции) + др. стволовые симптомы, анозогнозия

ВЧГ, отек диска ЗН:

Края диска выступают над поверхностью сетчатки, вены сетчатки расширены и не пульсируют, застойные соски ЗН, возможны кровоизлияния по периферии диска. Наиболее частые причины застойных дисков ЗН: опухоли головного мозга, абсцессы, внутричерепные кровоизлияния, хронический менингит, доброкачественная внутричерепная гипертензия и гидроцефалия.

Вначале зрение не снижено, но со временем – расширение слепого пятна, сужение полей зрения, затем стойкое падение зрения. При длительном сохранении высокого ВЧД может возникать внезапное транзиторное снижение зрения

Неврит зрительного нерва:

У большинства больных сопровождается болями, усиливающиеся при движении глаза, чаще развивается при рассеянном склерозе. Характерно в начале быстрое снижение зрения, затем улучшение и ремиттирующее течение изменений остроты зрения. Отдельные «атаки» ретробульбарного неврита длятся чаще всего 1-3 месяца. Часто это заболевание приводит к развитию простой атрофии зрительного нерва, проявляющейся побледнением височной половины его диска.

Пульс-терапия (1 г. метил преднизолона в/в капельно в 200 мл 5% глюкозы 3 суток с быстрым снижением с помощью приема преднизолона внутрь) ускоряет ремиссию и отсрочивает развитие рассеянного склероза

Оптико-хиазмальный арахноидит:

Оптико-хиазмальный арахноидит – это хроническое продуктивное воспаление мягких мозговых оболочек в области зрительных нервов, зрительного перекреста и зрительных трактов. Этиология: ЧМТ, острые, хронические и очаговые инфекции. В большинстве случаев острота зрения снижается в течение многих месяцев или лет, но иногда слепота развивается за период от 2 недель до 3 месяцев. Обычно острота зрения снижается на один глаз, а затем через промежуток времени на второй. Наблюдается первичная или вторичная атрофия ЗН.

Простая (первичная) атрофия проявляется в виде побледнения всего ДЗН или его височной половины (в единичных случаях побледнение захватывает верхнюю или нижнюю половину ДЗН.

Вторичная атрофия ЗН может являться следствием распространения воспалительного процесса с паутинной оболочки на ЗН или результатом предшествовавшего застоя на глазном дне (что при оптико-хиазмальном арахноидите встречается значительно реже, чем первичная атрофия ЗН). При исследовании выявляется ликворная гипертензия, умеренно выраженные изменения СМЖ, кистозно-слипчивый процесс в области цистерн основания мозга.

Токсическая невропатия (двусторонний отек ДЗН, центральные скотомы)
быстрое развитие вызывают метиловый спирт, антифриз, СО, этамбутол. При приеме внутрь более 30 мл метанола на фоне общей интоксикации появляется мелькание, «пелена» перед глазами, а спустя некоторое время (от нескольких часов до 1 – 3 суток) резко снижается острота зрения вплоть до слепоты.

Зрачки обычно расширены, реакции на свет утрачены. На глазном дне – явления отека сетчатки и диска зрительного нерва, точечные кровоизлияния; позже развивается атрофия зрительного нерва.
Медленное развитие – лекарства (левомицетин, амиодарон, стрептомицин, изониазид, пеницилламид, дигоксин, ципрофлоксацин), свинец, мышьяк, таллий, дефицит витамина В-1 и 12, фолиевой к-ты (дефекты питания, голодание, алкоголизм)

Наследственная невропатия зрительных нервов Лебера чаще у молодых мужчин. Потеря центрального зрения сначала на один, а через недели-месяцы на второй глаз. На ДЗН — телеангиоэктазии—>атрофии.

Системные васкулиты:

Системные васкулиты (височный артериит, узелковый периартериит, СКВ и др.) могут обуславливать внезапно развивающееся стойкое снижение остроты зрения одного глаза, а также одновременно или последовательно развивающееся стойкое снижение остроты зрения обоих глаз.

Началом демиелинизирующего заболевания – может быть временное снижение остроты зрения одного глаза. В таких случаях расстройствам зрения нередко за 1 – 2 недели предшествует «простудное» заболевание. При тщательном неврологическом осмотре обнаруживаются слабовыраженные очаговые симптомы (нистагм; снижение, отсутствие брюшных рефлексов; стопные патологические рефлексы при сохранной мышечной силе ног, снижение мышечного тонуса, покачивание в позе Ромберга). Продолжительность расстройств зрения: от нескольких минут до нескольких недель. Часто после полного восстановления остроты зрения обнаруживается побледнение височной половины или всего ДЗН, свидетельствующее о частичной атрофии ЗН

При спинной сухотке у 50% больных возникает прогрессирующее снижение остроты зрения, часто асимметричное. Обычно в течение трех лет в момента появления первых симптомов снижения зрения развивается слепота. Атрофия зрительного нерва развивается раньше, чем появляется снижение зрения.

Наблюдаются зрительные расстройства с нарушением иннервации зрачков (прямой синдром Огарева-Робертсона: утрата реакции зрачков на свет при сохранной или чуть-чуть сниженной реакции на аккомодацию или аккомодацию с конвергенцией; двусторонний миоз, анизокария, деформация зрачков, отсутствие реакции зрачков на болевые и психические раздражители). Сочетаются с утратой коленных и пяточных рефлексов, корешковыми болями и сенситивной атаксией.

Психогенная причина слепоты (проявление истерии):

Носит характер одностороннего или двустороннего амавроза, «все погружено в темноту» (при органическом поражении не могут описать ощущения), нет стволовых симптомов, истерические стигмы. Возникают остро, всегда обусловлены конфликтной ситуацией. Нет изменений глазного дна, реакция зрачков на свет в норме, при ЭЭГ – норма или реакция на световой раздражитель, исследование зрительных вызванных потенциалов — в норме. При резко выраженном концентрическом сужении полей зрения, больные свободно ориентируются в окружающей обстановке, при ходьбе не наталкиваются на препятствия, многие свободно читают. Дифференцировать от органических поражений головного мозга.

Использованные источники: medkarta.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Обмороки берут ли в армию

  Напрягся и упал в обморок

  Обмороки элины камирен видео

  Как можно легко упасть в обморок

Причины ухудшения зрения после сотрясения головного мозга

По статистике, в 70–80% случаев после черепно-мозговых травм происходит нарушение зрения. Механизм ухудшения зрения, равно как и исход сотрясения, различается. Из числа причин нарушения зрения 41% случаев приходится на поражение зрительного нерва. Первые признаки нарушения зрения в виде мелькания мушек перед глазами появляются уже в самые первые минуты инсульта и ушиба головы.

После сотрясения мозга часто наблюдается ухудшение зрения

Механизмы нарушения зрения после сотрясения

Нарушение зрения после сотрясения головного мозга (СГМ) происходит вследствие таких причин:

  • Изменение нейронов на молекулярном уровне.
  • Отёк мозга – избыток накопления жидкости мозговыми тканями. Следствие отёка – повышение внутричерепного давления, которое вызывает ишемию нервных клеток.
  • Надрывы мозговых капилляров при травме, вследствие чего развиваются очаговые изменения от ишемии до кровоизлияния.
  • Надрыв зрительного нерва в момент ушибаголовного мозга.
  • Поражение ствола мозга, который регулирует дыхание и кровообращение. Нарушение в системе дыхания и кровообращения вызывает в той или иной степени гипоксию мозга, что и отражается на зрении.
  • Следствиеишемического инсульта после травмы, как её осложнение.
  • Микротравмы основания черепа, которые приводят к отёку, ишемии и сдавлению зрительного нерва в канале.

В случае внезапной потери зрения после травмы головы прогноз неблагоприятный. Если ухудшение зрения происходило на протяжении нескольких дней после ушиба головного мозга, лечение лекарственными препаратами, содержащими глюкокортикоиды, восстановит зрение. При тяжёлой травме головного мозга с повреждением зрительного нерва лечение проводят путём декомпрессии нервного ствола.

На степень нарушения мозговых функций влияет физическое состояние головы в момент травмы. Если голова не была фиксирована защитным шлемом, сотрясение усугубляется. Фиксированное положение головы во время травмы уменьшает степень поражения головного мозга.

При сотрясении мозга все перечисленные изменения носят функциональный обратимый характер при условии лечения в нейрохирургическом отделении.

Симптомы сотрясения

В момент травмы происходят функциональные мозговые нарушения 3 степеней тяжести: лёгкой, средней и тяжёлой. Чем продолжительней потеря сознания во время катастрофы, тем тяжелее степень повреждения мозговых структур.

Симптомы нарушения функций головного мозга:

  • Нарушение памяти. Продолжительность потери памяти прямо пропорциональна степени поражения нейронов. Нервные клетки мозга можно смело сравнить с жёстким диском компьютера-мозга человека. Накопленная за всю жизнь зрительная и слуховая информация хранится в нейронах. Ушиб головы действует на нейроны подобно компьютерному вирусу – он стирает из памяти информацию, предшествующую катастрофе. Чем выше уровень произошедших биохимических и биофизических изменений в нейронах во время катастрофы, тем больше проблем с памятью сразу и после СГМ.
  • Дезориентацияпосле ушиба головы связана с нарушением мышления, которое произошло вследствие сбоя в работе нейронов левого полушария.
  • Нарушение зренияпосле сотрясения напрямую связано с повреждением зрительных путей головного мозга. После травмы офтальмологи и неврологи с диагностической целью проверяют зрительные симптомы.

Первые симптомы СГМ – это нарушение сознания, тошнота и рвота, головокружение. Отмечается при сотрясении звон в ушах, светобоязнь, мелькание мушек и двоение в глазах.

Офтальмологические признаки сотрясения

В остром периоде ушиба головы повреждение зрительного нерва и изменения глазного дна в виде застойных дисков наблюдаются в 41% случаев. Такие глазные симптомы в раннем периоде указывают на внутричерепную гипертензию. По статистике Республиканского Центра нейрохирургии глазные признаки при травме головы встречаются в 75–80% случаев. Диагностические признаки ЧМТ, в том числе сотрясения, по глазам:

  • расширение или сужение зрачковпосле катастрофы – симптом СГМ;
  • анизокория (различная величина зрачков) послеушиба головы свидетельствует о сотрясении мозга;
  • вялая реакция обоих зрачков на свет говорит о лёгкой степени СГМ;
  • отсутствие реакции обоих зрачков на свет – признак тяжёлого сотрясенияголовного мозга.
  • замедлена реакция одного зрачка на свет – это симптом повреждения одного полушария;
  • при травме зрительного нерва отмечается снижение зрения от 0.7–0.8 вплоть до слепоты;
  • концентрическое сужение поля зрения зафиксировано в 0.5– 5 % случаев ЧМТ;
  • снижение чувствительности роговицы, которое можно проверить прикосновением к роговице.

Чем дольше сохраняются симптомы после СГМ, тем больше степень повреждения головного мозга.

Отдалённые осложнения сотрясения

Последствия СГМ проявляются через несколько месяцев или даже лет после катастрофы. Чаще встречаются такие проявления:

  • головныеболи, которые беспокоят в течение года, но потом проходят;
  • нарушение памяти – способность запоминать или вспоминать;
  • ухудшение зренияпосле сотрясения головного мозга;
  • косоглазиепосле травмы головы;
  • менингиома;
  • опухоль.

Затянувшееся ухудшение зрения, нарушение памяти и головные боли требуют инструментальных методов обследования. С течением времени такие симптомы после СГМ могут указывать на образование опухоли.

Принципы лечения зрения при ЧМТ, осложнённой ишемическим инсультом

Схема лечения зрения при ЧМТ и ишемическом инсульте состоит из базисных препаратов по протоколу:

  • для защиты нервных клеток от гибели и повышения устойчивости к гипоксии применяются нейропротекторныепрепараты, для этого назначают таблетки Пирацетам (Ноотропил);
  • антиаритмическиепрепараты назначают при нарушениях сердечного ритма;
  • в случае судорог применяютлечение симптоматическими препаратами;

Медикаментозное лечение зрения после сотрясения, которое осложнено инсультом, включает комплекс препаратов

  • приишемическом инсульте проводят лечение с учетом сопутствующей патологии, в том числе артериальной гипертензии;
  • противоотёчные препараты предупреждают отек головного мозга и опасное вклинение продолговатого мозга в затылочное отверстие;
  • для профилактики воспалительных процессов больнымс тяжелой травмой головы и ишемическим инсультом применяют лечение антибиотиками;
  • после курса лечения в отделении реанимации для разжижения крови применяютсятаблетки Варфарин, Прадакса;
  • для предупреждения тромбоза приишемическом инсульте назначают как антиагрегант таблетки Аспирина, который предупреждает склеивание тромбоцитов.

Течение черепно-мозговой травмы, осложненной ишемическим инсультом непредсказуемо, но для каждого этапа расписан протокол лечения.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, его присоединяют к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Цель лечения на этом этапе – обеспечить жизнедеятельность системы дыхания и кровообращения.

Подведя итоги, подчеркнём главные мысли статьи. При остром СГМ и его осложнениях, а также последующем ишемическом инсульте происходит нарушение зрения. Лечение каждого этапа после травмы или сосудистой катастрофы включает препараты по протоколу. Прогноз заболеваний зависит от степени поражения мозга и времени поступления пациента в нейрохирургическое отделение.

Чем короче отрезок времени от катастрофы до начала лечения, тем меньше осложнений и благоприятнее прогноз.

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Широкий зрачок при обмороке

  Обмороки берут ли в армию

  Упал в обморок кровь изо рта

  Обморок какой корень

Обморок: основные симптомы и проявления

Обморок представляет собой особое состояние человека, которое возникает из-за недостаточного кислородного обеспечения мозга. При этом в организме могут происходить самые разные изменения (понижение давления, нарушение зрения и т.д.). Рассмотрим более подробно симптомы обморока и его основные проявления.

Причины

Чаще всего обморок вызывают такие факторы:

  1. Стрессы и нервные перенапряжения.
  2. Беременность.
  3. Переохлаждение либо перегревание.
  4. Травмы головы.
  5. Гипертония.
  6. Сильное отравление.
  7. Эмоциональное потрясение.
  8. Сильная боль.
  9. Обезвоживание организма.
  10. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  11. Нарушение кровообращения.
  12. Чрезмерные физические нагрузки.
  13. Понос.
  14. Понижение уровня сахара в крови.
  15. Анемия.
  16. Сильное переутомление.
  17. Сахарный диабет.

Как проявляется обморок

Как известно, при обмороке происходит частичная потеря сознания, которая характеризуется такими симптомами:

  1. Внезапный приступ тошноты. Чаще всего он бывает тогда, когда человек быстро встал и еще ничего не кушал.
  2. Зевота.
  3. Подкашивание ног (ощущение «ватных» конечностей).
  4. Резкое недомогание и дурнота.
  5. Головокружение («пыль» перед глазами).
  6. Учащение сердцебиения.
  7. Боль в груди.
  8. Появление холодного пота.
  9. Кашель и отдышка.
  10. Возникновение бледности кожи (иногда у людей сохраняется небольшой румянец).
  11. Характерный звон в ушах.
  12. Дрожь в руках.
  13. Появление нечеткости зрения.
  14. Дополнительными признаками обморока являются:
  15. Состояние паники.
  16. Заторможенность сознания (ощущение дезориентации).
  17. Сильная слабость.
  18. Неясность разума.
  19. Расширение зрачков.
  20. Мышечные судороги.

Что происходит при обмороке

Вышеприведенные признаки обморока являются самыми частыми. Непосредственно после потери сознания, у человека могут быть такие признаки:

  1. Резкие скачки в давлении.
  2. Слабый пульс.
  3. Падение человека или его пошатывание (обычно это происходит резко).
  4. Слабое проявление рефлексов.
  5. Медленная реакция зрачков на свет.
  6. Онемение конечностей.
  7. Резкие изменения в сердечном ритме (иногда наблюдается аритмия).
  8. Пониженный мышечный тонус.

Важно! При непродолжительной потере сознания, которая длиться всего пару секунд, данные симптомы могут достаточно быстро исчезнуть.

Если же у человека произошла длительная потеря сознания (более пяти минут), то у него могут развиться судороги и произойти мочеиспускание. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. Как правило, обморок происходит внезапно и часто человек оказывается не готов к нему. Больше того, после падения больной может сильно удариться головой, что только утяжелит его состояние.

Чего ждать после обморока

После обморока у человека сильно болит голова. Также может наблюдаться сонливость, дезориентация, кратковременная потеря памяти и сильная слабость.

В более тяжелых случаях может быть головокружение, бледность и тошнота. В таком состоянии очень важно принять лежачее положение, иначе обморок может возникнуть снова.

Первая помощь

Первая помощь в данном состоянии предусматривает такое:

  1. Обезопасить человека от падения и удара. Для этого его нужно усадить на стул или дать лечь, чтобы он не ушибся.
  2. Открыть окно, чтобы дать больному больше воздуха. Также можно расстегнуть рубашку и ослабить пояс.
  3. Уложить человека в горизонтальное положение. Под голову ничего подкладывать не нужно, так как это может только ухудшить дыхание.
  4. Приподнять ноги вверх, чтобы улучшить кровообращение.
  5. Прощупать пульс и проверить дыхание.
  6. Приложить мокрый платок ко лбу человека, чтобы привести его в чувства. Можно похлопать по щекам или сбрызнуть лицо водой.
  7. Если данные действия не помогли, и больной не очнулся, то нужно смочить ватку в нашатырном спирте и приложить ее к носу человека.
  8. Дальше нужно приложить два пальца к сонной артерии и прощупать пульс там (если больной до сих пор не очнулся).
  9. Если человек в течение двух минут не пришел в сознание, что нужно сделать массаж сердца и искусственное дыхание.
  10. Дальше следует вызвать врача.

Если же человек очнулся, то его нельзя поднимать. Еще хотя бы полчаса он должен спокойно полежать. В это время ему можно дать кусочек черного шоколада или крепкого чая, чтобы его организм немного восстановил силы.

Виды обмороков

Не все знают, какие бывают обмороки. Медики различают такие формы данного состояния:

  1. Неврогенный (развивается после нарушений в нервной системе, ВСД, стрессов или ухудшения кровообращения).
  2. Соматогенный (возникает из-за болезней сердечно-сосудистой системы либо анемии).
  3. Экстремальный (возникает при внешних воздействиях окружающей среды, отравлении, переохлаждении, перепадах давления и т.д.).

Лечение обмороков зависит от причины, которая его вызвала.

Использованные источники: golmozg.ru

Похожие статьи