Обморок при кишечной инфекции

Все о ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция вызывает острое инфекционное заболевание. Симптомы ротавирусной инфекции в виде гастроэнтерита или энтерита часто сочетаются с респираторным синдромом. Борьба с дегидратацией и токсикозом является основой лечения.

Рис. 1. Ротавирусы.

Распространяют инфекцию больные с симптомами заболевания и без симптомов, но выделяющие с фекалиями вирусы во внешнюю среду. Наибольшая концентрация вирусов в кале регистрируется на 3 — 5 день заболевания. Больные в этот период становятся наиболее опасными для окружающих.

Дети на первом году жизни заражаются от больных мам. Организованные дети заражаются в детских коллективах. Вирусы попадают во внешнюю среду с калом. В организм проникают через рот с инфицированными продуктами, водой и через грязные руки. При спорадических вспышках заболевания инфекция передается окружающим через инфицированные вирусами предметы больного. Зима и весна являются временами года, когда регистрируется максимум случаев заболевания.

Ротавирусная инфекция вызывает острое инфекционное заболевание. Ротавирусы названы так из-за их схожести их с колесом (латинское rotа – колесо). Семейство Reoviridae, куда входит этот вид вируса, вызывает гастроэнтерит у птиц, млекопитающих и человека.

Рис. 2. Схема строения вируса.

Рис. 3. Оказание помощи животному с вирусным энтероколитом.

Как развивается заболевание

Ротавирусы проникают в пищеварительный тракт (в основном в тонкий кишечник) и локализуются в клетках эпителия. В результате повреждающего действия вирусов происходит отторжение ворсинок эпителиоцитов с последующим появлением незрелых энтероцитов, которые не могут синтезировать пищеварительные ферменты в том объеме, который необходим для полноценного переваривания пищи. Недостаточное количество ферментов, которые расщепляют дисахариды, приводит к тому, что последние накапливаются в просвете тонкого кишечника. Осмотическое давление повышается. Вода и электролиты покидают ткани организма, что проявляется диареей и дегидратацией.

Диарея и дегидратация являются основными симптомами, которые определяют клинику заболевания.

Признаки и симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от половины до 2-х суток.

В продромальный период больные испытывают недомогание, слабость и головную боль. Снижается аппетит, появляется урчание в животе. У части больных появляется заложенность носа. Першение в горле сопровождается легким кашлем.

В период разгара болезни на первый план выходят явления гастроэнтерита и интоксикации. Диарея с последующей дегидратацией и явления токсикоза определяют тяжесть заболевания.

Гастроэнтерит, интоксикация и катаральный синдром – основные проявления ротавирусной инфекции.

Симптомы и признаки интоксикации

Интоксикация проявляется с самого начала заболевания резкой слабостью и головной болью. Обмороки и коллапс отмечаются при тяжелом течении.

Симптомы и признаки гастроэнтерита

Вариант течения заболевания с явлениями острого гастрита встречается значительно реже и составляет от 3 до 10% случаев.

Синдром гастроэнтерита проявляется диареей, отсутствием аппетита, урчанием и болями в животе, тошнотой и рвотой. При легком течении стул кашицеобразный. При тяжелом течении стул обильный, водянистой консистенции, пенистый, желтовато-зеленоватого цвета.

Симптомы дегидратации

Рвота и диарея приводят к потере жидкости и электролитов. Дегидратация бывает различной степени выраженности: от жажды, сухости во рту, слабости и бледности при легком и средней тяжести течения заболевания, до осиплости голоса, мышечных судорог, акроцианоза, снижения тургора кожи и уменьшения диуреза при тяжелом течении.

Температурная реакция

У взрослых ротавирусная инфекция может протекать без температурной реакции. Иногда появляются ознобы, но без повышения температуры тела. Большая температура тела (до 39°С) отмечается в разгар заболевания у взрослых и детей.

Поражение верхних дыхательных путей

Около 50% больных при ротавирусной инфекции страдают катаром верхних дыхательных путей. Иногда его симптомы проявляются в начале заболевания – в продромальном периоде, когда симптомы гастроэнтерита еще отсутствуют. Больного беспокоит насморк, боли в горле и першение. При осмотре отмечается гиперемия мягкого неба и глотки.

Рис. 4. Признаки гастроэнтерита у детей мало чем отличаются от симптомов этого заболевания у взрослых.

Рис. 5. Синдром гастроэнтерита проявляется диареей, отсутствием аппетита, урчанием и болями в животе, тошнотой и рвотой.

Осложнения ротавирусной инфекции

  • При ротавирусной инфекции осложнения часто регистрируются со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно у больных с заболеваниями органов кровообращения. Обезвоживание организма приводит к уменьшению объема циркулирующей жидкости, что в свою очередь приводит к обморокам и коллапсам.
  • Особенно опасна ротавирусная инфекция для новорожденных и детей младшего возраста. Пожилые больные и лица с сопутствующей патологией также входят в группу риска.
  • У больных с патологией пищеварительного тракта ротавирусная инфекция приводит к обострению болезней желудка, кишечника, поджелудочной железы. Проявления дисбактериоза требуют коррекции в период восстановления.

Диагностика ротавирусной инфекции

К методам диагностики ротавирусной инфекции относится:

  • обнаружение вирионов и вирусных антигенов,
  • обнаружение вирусной РНК,
  • обнаружение специфических антител.

В общем анализе крови отмечается повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов. Ротавирусная инфекция является причиной увеличения СОЭ. Изменения в общем анализе мочи в виде небольшого количества цилиндров и эритроцитов, повышение количества лейкоцитов носят кратковременный характер.

В период выздоровления все изменения в общем анализе крови и мочи исчезают. Иногда возникает необходимость провести больному ректороманоскопию с последующей биопсией. Биопсийным материалом будет служить слизистая оболочка толстой кишки. Материал в последующем исследуется под микроскопом.

Рис. 6. Ротавирусы.

Дифференциальный диагноз

При проведении диагностики ротавирусной инфекции следует исключить острые кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы и пищевые токсикоинфекции, которые протекают с выраженным синдромом гастроэнтерита.

Лечение ротавирусной инфекции

Основу патогенетической терапии ротавирусной инфекции составляет:

  • антиротавирусная терапия,
  • мероприятия по борьбе с интоксикацией,
  • мероприятия по восполнению объемов потерянной жидкости и минералов.

Симптоматическая терапия направлена на устранение патологических синдромов заболевания:

  • недостаточности сердечно-сосудистой системы,
  • недостаточности мочевой системы.

Препараты, обладающие противовирусной активностью

При лечении ротавирусной инфекции применяются препараты интерферонового ряда и Арбидол. Препарат, его дозировка и длительность приема устанавливается врачом.

Назначение энтеросорбентов

Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. Тем самым ослабляются клинические проявления поражения кишечника и диарейного синдрома, восстанавливается работа кишечного тракта и иммунной системы. Хорошо зарекомендовали себя при лечении ротавирусной инфекции энтеросорбенты углеродной группы, кремнийсодержащие и сорбенты химического происхождения (Фильтрум, Смекта, Энтеросгель, Атоксил и др.)

Борьба с обезвоживанием (регидратационная терапия)

Диарея и рвота при пищевых микробных отравлениях быстро приводят к обезвоживанию организма и потере электролитов. С целью восстановления водно-электролитного баланса применяются Цитроглюкосалан, Регидрон и Гастролит. Объем возмещенной жидкости должен превышать ее потерю при диарее, рвоте и с мочой в 1,5 раза. Признаками компенсации обезвоживания является уменьшение жажды, нормализация диуреза и улучшение общего состояния.

Диета при ротавирусной инфекции

Исключение из рациона больного молока, молочных продуктов и пищи, богатой углеводами, обусловлено снижением активности ферментов, необходимых для разложения дисахаридов, находящихся в них. Положительный эффект оказывают энзимные препараты, которые способствуют перевариванию пищи. Хорошо зарекомендовали себя Панзинорм-форте и Фестал.

Нормализация микробиоценоза кишечника

Для обеспечения процессов восстановления кишечной флоры применяются пробиотики. Особо показаны препараты Ацилак и Лактобактерин, в лактобактериях которых содержится лактаза.

Применение комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП)

Применение КИП при лечении ротавирусной инфекции значительно снижает проявления диарейного синдрома и продолжительность интоксикации.

Рис. 7. Препараты для лечения ротавирусной инфекции.

Профилактика ротавирусной инфекции

Природные воды часто загрязняются ротавирусами, которые могут попасть в питьевую воду. Первое правило профилактики ротавирусной инфекции – кипячение воды. Вирусы попадают во внешнюю среду с калом. В организм проникают через рот с инфицированными продуктами, водой и через грязные руки. При спорадических вспышках заболевания инфекция передается окружающим через инфицированные вирусами предметы больного.

Частое мытье рук, употребление кипяченой воды, мытье фруктов и овощей под проточной водой либо их ошпаривание, мытье посуды кипяченой водой и ошпаривание предметов, которыми пользуется больной, купание младенцев в кипяченой воде – вот главные правила профилактики ротавирусной инфекции.

Вирусы хорошо смываются с рук и предметов любыми моющими веществами. Убивает вирусы кипячение и 95% этиловый спирт. Сформированный иммунитет к ротавирусной инфекции кратковременный и неустойчивый.

Рис. 8. Мытье рук – одно из правил профилактики кишечных инфекций.

Рис. 9. Мытье овощей – одно из правил профилактики кишечных инфекций.

Рис. 10. Ошпаривание кипятком фруктов, овощей и предметов быта больного является эффективным в борьбе с ротавирусами.

Использованные источники: microbak.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Телку затрахали до обморока

  Широкий зрачок при обмороке

  Вид кожи при обмороках

  Обмороки берут ли в армию

Кишечная инфекция: как избежать больницы

Что такое острая кишечная инфекция?

Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.

Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

Сколько давать жидкости?

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.

Чем отпаивать?

Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции — солевые растворы. Они продаются в аптеках или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор, сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую ребенок будет пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина — лишь бы пил! (Вред от выпитой ребенком «Кока-колы» не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте.) Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95 % состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: 1) солевые растворы; 2) компот; 3) любая другая жидкость.

Чем кормить?

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.

Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.

Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?

Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.

Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.

Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?

Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

А как насчет сорбентов (активированный уголь, «Атоксил», «Смекта»)?

Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно-таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.

Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?

Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств при лечении острых кишечных инфекций не доказана.

Ну хоть «Нифуроксазид» дать можно?

«Нифуроксазид» (энтерофурил) — кишечный антисептик, который запретили применять у детей, больных кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 году, после переоценки соотношения польза/риск от применения «Нифуроксазида» и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения «Нифуроксазида» вообще.

А когда нужно давать антибиотики?

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?
Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?

Конечно можно. Представим, что у вашего годичного ребенка вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1–2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно непродолжительная — в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная, не нужно ничего давать, так как все сразу же «вернется» назад. Если рвоты нет 20–30 минут, можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10–15 минут. Дадите много за один раз — вырвет 100 %! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто следует подождать опять 20–30 минут и снова начинать давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или, чтобы было понятно по признакам — у ребенка должна быть влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже — предлагайте пить чаще.

А если у ребенка поднимается температура?

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.

Малыш отказывается пить. Как поступить?

В таком случае вам нужно будет решить для себя, сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от «Нурофена»/«Панадола» и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?

Сколько будет длиться этот понос?

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

По большому счету, в двух ситуациях:

1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;

2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

В качестве заключения хочу сказать: большинство кишечных инфекций можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот «Нифуроксазид», а в попу — «Виферон».

опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 07/04/2017
— Инфекционные болезни

Использованные источники: lib.komarovskiy.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Телку затрахали до обморока

  Повышенный гемоглобин обморок

  Широкий зрачок при обмороке

  Каких таблеток напиться чтобы упасть в обморок

Кишечно-вирусные инфекции: причины и симптомы

Кишечно-вирусные инфекции представляют собой группу разнообразных острых инфекционных заболеваний, которые объединяются признаками общей интоксикации и преимущественным поражением желудка и тонкого кишечника (по отдельности или в сочетании), т.е. наиболее часто проявляются гастроэнтеритом или энтеритом. Имеют место при кишечно-вирусных инфекциях поражение и других органов и систем организма.

Причины развития кишечно-вирусных инфекций и пути заражения

Кишечно-вирусные инфекции чаще всех поражают детей но часто болеют и взрослые. Чаще всего желудочно-кишечный тракт поражается при рота-вирусной инфекции, на следующем месте по частоте – 2 типа кишечных аденовирусов. Реже, желудочно-кишечные нарушения могут быть вызваны энтеровирусами и реовирусами.

Причины ротавирусной инфекции

Источником заражения ротавирусной инфекцией является больной человек или вирусоноситель. Большая часть вирусов больной выделяет со стулом. Основным путем заражения является фекально-оральный путь, когда инфицирование происходит с пищей, через грязные руки. Другой путь заражения – воздушно-капельный. Максимальный подъем заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

Основное отличие этой кишечно-вирусной инфекции заключается в том, что заразиться можно не только от человека, но и от животных. Этой инфекцией заражаются обычно от вирусоносителей, так как чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Воздушно-капельный путь является основным при распространении инфекции. Но возбудитель способен передаваться через воду, пищу и контактно-бытовым путем.

Другие разновидности кишечно-вирусных инфекций

Аденовирусной инфекцией заражаются от больных людей, и иногда от вирусоносителей. Основным путем распространения инфекции является воздушно-капельный, возможна передача через посуду и предметы общего пользования. Пик заболеваемости – осенне-зимний период.

Аденовирусы поражают преимущественно респираторный тракт, а понос вызывают только два вида аденовирусов. Кроме верхних дыхательных путей аденовирусы поражают и тонкий кишечник.

Самую большую опасность при заражении энтеровирусной инфекцией представляет вирусоноситель. Фекально-оральный путь заражения является основным, хотя немаловажное значение имеет и воздушно-капельный. Возможно сочетание этих механизмов заражения кишечно-вирусными инфекциями.

Реовирусы во многом похожи по строению на ротавирусы. Размножаются реовирусы в слизистой оболочке тонкого кишечника и верхних дыхательных путей, поэтому эти отделы организма поражаются в первую очередь. Реовирусы способны поражать животных.

Среди энтеровирусов, способных вызвать диарею, заслуживают внимание вирусы Коксаки. Все вызывающие диарею вирусы устойчивы во внешней среде. Энтеровирусы способны хорошо сохраняться в воде. Все вирусы хорошо переносят низкие температуры, даже замораживание.

Симптомы начинающейся кишечно-вирусной инфекции

Признаки ротавирусной инфекции

Период инкубации при ротавирусной инфекции колеблется от 15ч до 3–5 суток, но не превышает 7 суток. В редких случаях он может удлиняться до 9 дней.

Подавляющее большинство больных заболевает ротавирусной инфекцией в течение первых суток. У половины больных заболевание протекает в легкой форме. Гастроэнтерит является основным проявлением ротавирусной инфекции. Кроме частого жидкого стула, у больных появляется рвота. Но рвота бывает не всегда.

Рвота не отличается особой частотой и продолжается, в среднем, около суток. После прекращения рвоты стул становится пенистым, водянистым и приобретает желтовато-зеленоватый цвет. Стул не бывает более 10–15 раз в сутки. Продолжительность поноса составляет от 3 до 5 дней. У больных могут отмечаться боли в животе. Интенсивность боли умеренная, она ощущается в верхней части живота или во всей брюшной полости. Боль ощущается не всегда, обычно отмечается дискомфорт в животе.

Признаки интоксикации выражены умеренно. Повышение температуры отмечается не у всех. Если появляется лихорадка, то температура не превышает 38°C. Продолжительность лихорадочного периода составляет 1–3 дня. Наиболее частым признаком является интоксикация, которая проявляется слабостью, нарушением аппетита. Возможен кратковременный обморок. Явления интоксикации исчезают раньше, до нормализации стула. У каждого второго больного отмечается фарингит, в виде гиперемии задней стенки глотки, редкого кашля. Поражения верхних дыхательных путей чаще бывают при реовирусной инфекции.

Симптомы аденовирусной инфекции

Для аденовирусной инфекции характерна более продолжительная интоксикация и лихорадка.

  • У многих больных температура повышается свыше 38°C и лихорадочная реакция составляет от 5 до 7 дней.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется признаками гастроэнтерита или энтерита.
  • Стул становится жидким, водянистым, кратность его – 5–7 раз в сутки.
  • Кроме поноса, в некоторых случаях отмечается рвота в течение первых 1–2 дней.
  • Типичным симптомом аденовирусной инфекции считается увеличение лимфатических узлов.
  • Иногда увеличивается печень и селезенка (гепатоспленомегалия), часто развивается конъюнктивит.

Проявления энтеровирусной инфекции

Разновидность энтеровирусной инфекции, при которой преимущественно поражается желудочно-кишечный тракт, в большинстве случаев отличается легким течением. Интоксикация, как при всех вирусных диареях, сочетается с поражением желудочно-кишечного тракта в виде умеренного энтерита, что проявляется жидким, водянистым стулом до 5–7 раз в сутки. Но при этой инфекции в патологический процесс вовлекаются и другие органы и системы организма:

  • у больных появляется сыпь, преимущественно на конечностях,
  • поражаются верхние отделы респираторного тракта,
  • характерна ангина, при которой в зеве появляются прозрачные пузырьки (везикулы),
  • и у всех увеличивается печень и селезенка.

Использованные источники: www.astromeridian.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Повышенный гемоглобин обморок

  Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

  Напрягся и упал в обморок

Кишечные инфекции: симптомы и лечение

Само название этой группы заболеваний говорит о том, что они инфекционные и развиваются в кишечнике.

Все известные кишечные инфекции передаются фекально-оральным путем. То есть эти заболевания связаны с нарушением гигиены. Микроорганизмы могут находиться в зараженной пище, воде, в почве. Через них попадают к новому хозяину, вызывая ту или иную болезнь. Но возможен также и контактный путь передачи инфекции.

Заразиться можно или от больного человека, или от бактерионосителя – человека, который перенес заболевание или не заболел им, но является носителем инфекции.

Подвержены этим заболеваниям все возрастные группы, но чаще болеют все же дети до 3-х лет. Кишечная инфекция у детей развивается и проявляется быстро.

В зависимости от того, какой вид микроорганизмов вызвал кишечную инфекцию, они подразделяются на:

  • вирусные (их вызывают ротавирусы, кишечные аденовирусы, коронавирусы, вирусы из группы Норуволк, астровирусы);
  • бактериальные (сальмонеллез, эшерихиоз (коли-инфенкция), иерсиниоз, холера, брюшной тиф, дизентерия, вызванная шигеллами, протеоз и др.);
  • грибковые (кандидоз кишечника);
  • Протозойные (вызваны простейшими; амебная дизентерия, лямблиоз, балантидиаз).

Острая кишечная инфекция может возникнуть практически при любом виде инфекции.

Понятие «кишечная инфекция» для большинства является синонимом пищевого отравления. Это не всегда так, хоть кишечные инфекции и возникают часто при употреблении зараженной пищи. Отравления происходят, в первую очередь, при поедании некачественной пищи. Там могут быть микробы, а может их и не быть, хоть такое бывает очень редко. Поэтому пищевые отравления называют еще пищевыми токсикоинфекциями.

Кишечная инфекция: симптомы

Основными проявлениями кишечных инфекций являются диарея, боли в области кишечника, тошнота, рвота, метеоризм. Они сопровождаются также и общими симптомами, такими как повышение температуры, общая слабость, озноб, потливость, головные боли. При обезвоживании, высоких температурах, из-за сильной интоксикации организма падает артериальное давление, возможна потеря сознания (обмороки, в тяжелых случаях вплоть до комы) и летальный исход. Возможны кишечные и желудочные кровотечения.

При некоторых кишечных инфекциях возникают высыпания. Если такое происходит, диагностический признак для определения инфекции.

Симптомы заболевания могут появиться уже через несколько часов после заражения, хотя в каждом конкретном случае инкубационный период будет своим, вплоть до 1,5 месяца и даже более.

Самым страшным при кишечных инфекциях является обезвоживание организма. Потеря воды происходит в основном при частых поносах, а также при рвоте, с потом. Из-за потери воды нарушается функция всех жизненно важных систем и органов, что может привести к летальному исходу. Поэтому больным нужна экстренная помощь.

Особенно тяжело переносят кишечные инфекции маленькие дети и пожилые люди.

Течение заболевания при каждом виде инфекции будет отличаться. В одних случаях оно будет начинаться с повышения температуры, в другом – с сильной диареи, а температура повышается позже и т.д.

Особо опасной инфекцией является холера. Она погубила в прошлом тысячи людей, пока ее не победили. В мире были эпидемии холеры. Но и сейчас порой находят холерные вибрионы.

Кишечные инфекции: лечение

При подозрении на кишечную инфекцию вызывают бригаду скорой помощи. В тяжелых случаях госпитализация обязательна, чтобы спасти человека. Если состояние пациента не столь тяжелое, от госпитализации можно и отказаться, но в лечебное учреждение желательно съездить и сдать анализы, чтобы выяснить, какими микроорганизмами вызвано заболевание. Это необходимо для адекватного лечения.

  1. При потере сознания больного приводят в чувства.

В первую очередь, приводят человека в сознание, а также борются с обезвоживанием организма. Если больной в обмороке, достаточно будет нашатырного спирта, которым смачивают ватку и дают вдыхать пары аммиака. В более тяжелых случаях потребуются препараты группы аналептиков, сердечно-сосудистые средства. Их уже будут вводить специалисты.

Если больной без сознания, воспользуйтесь для приведения его в чувства одной из точек реанимации, нажав на нее. Находится она под носом, посередине, в ямке. Наложите на нее средний палец вместе с указательным и средним (три пальца вместе) и нажмите, мягко помассируйте ее. Такой точечный массаж поможет еще против потери сознания, может предотвратить обморочное состояние.

  1. Проводят борьбу с обезвоживанием.

Для борьбы с обезвоживанием организма требуется обильное питье: травяные чаи, обычный чай, вода, слабый раствор марганцовки и т.д. В тяжелых случаях вводятся внутривенно плазмозаменители и солевые растворы. Эти процедуры восполняют потребность в недостающей организму воде, потерянную при поносах, рвоте, увеличивают объем циркулирующей крови, давая организму вернуться в нормальное состояние.

Кроме того, обильное питье или введение жидкостей дает возможность организму очиститься от микробов и их токсинов.

Питание больного должно быть щадящее: кашки-размазни, чаи, компоты. Часто лучшим вариантом является голодание в течение первых 1-2 дней. Если больной без сознания, его кормят с помощью капельниц.

Показан прием адсорбентов – препаратов, забирающих на себя и выводящих токсины из организма. Самым известным из них является активированный уголь. Но есть и более эффективные. Это энтеросгель, полифепан, другие препараты, а также различные пектины, которые сейчас можно найти в аптеках. Они продаются как биодобавки.

В полевых условиях активированный уголь можно приготовить самому – в печке или на костре. Для этого нужно сжечь древесину березы, осины или другого дерева, если тех двух рядом нет. Достаточно взять несколько веток.

При легких формах кишечных инфекций без антибиотиков можно обойтись. Но при тяжелых случаях, а также при таких заболеваниях, как амебиаз, дизентерия и тем более холера (хоть это заболевание сейчас – большая редкость), прием антимикробных средств обязателен.

Наиболее часто используют антибиотики широкого спектра действия, а также те группы препаратов, к которым чувствительны микробы, вызвавшие заболевание. Лечение должен назначать врач.

Для разных возбудителей будут разные группы препаратов. Например, сальмонеллы чувствительны к пенициллинам и фторхинолонам (ципрофлокласин, норфлоксацин и др.), эшерихии – к аминогликозидам (неомицин, канамицин, амикацин) и фторхинолонам, патогенные амебы – к интетриксу, метронидазолу, тинидазолу и другим, холерные вибрионы – к тетрациклинам (тетрациклин, доксициклин) и цефалоспоринам (ципрофлоксацин и др.) и т.д.

Препаратом выбора является бисептол. При ряде кишечных инфекций он эффективен, поэтому зачастую, в первую очередь, в домашних условиях используют его, а также другие антибактериальные препараты.

  1. Восстановление микрофлоры кишечника.

Кишечные инфекции нарушают нормальную микрофлору кишечника. Поэтому ее необходимо восстановить. Простейшее средство – это кисломолочные продукты, которые содержат лактобактерии (кефир, биокефир, йогурты). Но для большей эффективности лучше использовать препараты, которые эти микроорганизмы содержат. Это лактобактерин, бифидумбактерин и многие другие.

Внимание! Инфекция она того и инфекция, потому что распространяется и, как правило, заразна для окружающих. Особенно это касается амебиаза, тифа, дизентерии, холеры. Поэтому окружающие больного люди должны быть максимально защищены от инфицирования. В первую очередь инфекция передается через испражнения и там, где грязно.

При карантинных инфекциях больного изолируют от окружающих.

Профилактика кишечных инфекций

Меры профилактики кишечных инфекций общеизвестны. Напомним их.

  • Мыть руки и все продукты питания (естественно, не приготовленные перед этим) перед едой.
  • Нельзя потреблять продукты с просроченным сроком годности. Особенно это касается мяса и рыбы.
  • Не пить воду из водоемов (озер, рек, ручьев) и подозрительных источников.
  • Сырые мясо и рыбу хранить отдельно от приготовленной пищи.
  • Поддерживать чистоту в помещениях.

Несложные правила гигиены, а также вовремя назначенное и проведенное лечение помогут сохранить здоровье или быстро его восстановить.

Использованные источники: medrecipe.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Телку затрахали до обморока

  Вид кожи при обмороках

  Обмороки берут ли в армию

Острый инфекционный энтероколит: симптомы и лечение

Расстройство пищеварения может быть связано с употреблением некачественной пищи. Но чаще всего острый инфекционный энтероколит возникает при обсеменении употребляемых продуктов различными патогенными вирусами и бактериями. Их подавляющее большинство передается при несоблюдении правил личной гигиены. Также источником может быть человек, являющийся носителем того или иного патогенного штамма. Особую опасность представляют собой лица, перенесшие в скрытой латентной форме сальмонеллез, амебиаз и дизентерию. У них практически пожизненно могут сохраняться в тонком кишечнике штаммы возбудителя, выделяющегося в окружающую среду с фекальными массами.

Не редки случаи систематической заболеваемости детей в одной семье кишечными инфекциями. При обследовании семьи выявляется носитель. Обычно это взрослый человек, который может быть, и не связан с приготовлением пищи. Также известны случаи подобного заражения через персонал в детских садах, школах и даже больницах. Единственная мера профилактики в этом случае — тщательный бактериальный контроль за состоянием здоровья сотрудников. В этом материале далее можно узнать про симптомы и лечение инфекционного энтероколита, рассказано о методах лабораторной диагностики.

Кишечная инфекция энтероколит: причины и патогенез

Кишечная инфекция энтероколит — это острый воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки тонкого и толстого кишечника.

Причинами заболевания могут стать:

  • заражение сальмонеллой и дизентерийной палочкой, шигеллой и амебиазом;
  • нарушение правил приготовления пищи и её хранения в готовом виде (например, частые разогревания всего объема);
  • отсутствие навыков личной гигиены (необходимо мыть руки с мылом после посещения туалетных комнат, мест общественного пользования, транспорта и даже после того, как подержали деньги);
  • недостаточная обработка фруктов и овощей (их необходимо мыть горячей проточной водой не менее 5-ти минут);
  • низкий уровень иммунитета, в том числе у пациентов наблюдается снижение защитного барьера кислотности в полости желудка;
  • присутствие хронических очагов воспаления в желудочно-кишечном тракте;
  • дефицит определенных витаминов и минералов, которые делают клетки слизистой оболочки более восприимчивыми к условно-патогенной микрофлоре;
  • дисбактериоз кишечника, протекающий в хронической форме.

Патогенез развития воспалительного процесса начинается с внедрения микроорганизма, который попадает в полость желудка с пищевой массой или зараженной жидкостью. Затем с продвижением пищевого комка возбудитель проникает в тонкий кишечник, где начинается поражение клеток слизистой оболочки. Они теряют способность осуществлять защиту. Происходит остановка процесса усвоения питательных веществ и воды. Затем процесс распространяется на толстый кишечник и возникает кишечная инфекция энтероколит.

Симптомы бактериального и вирусного энтероколита могут быть различными!

Диагностика патологии проводится путем сбора анамнеза (в том числе и об употребляемой в предыдущие дни пище), осмотра пациента, проведения лабораторных анализов. Обязательным является бактериальный посев фекальных и рвотных масс для выявления возможного возбудителя. Необходимо обследовать всех контактных лиц для предотвращения хронического носительства при латентных формах.

Симптомы энтероколита могут быть различными в зависимости от этиологического фактора. Так, вирусный энтероколит проявляется более острым и бурным началом. Быстро повышается температура тела, пациент испытывает сильный озноб, недомогание. Спустя 1-2 часа присоединяется рвота и многократный жидкий стул, в котором могут присутствовать прожилки крови. В среднем острая стадия длится 3-4 дня, после чего происходит самопроизвольное выздоровление.

В отношении бактериального энтероколита все гораздо сложнее. Клиническая картина не столь яркая и может заключаться в присутствии жидкого стула, урчания по ходу кишечника, небольшой по интенсивности боли. При пальпации определяется небольшое вздутие петель и усиление перистальтики.

Этиотропное лечение инфекционного энтероколита

В терапии кишечной патологии обычно выделяется несколько аспектов. Прежде всего, следует выявить возбудителя. По результатам бактериального анализа назначается этиотропное лечение инфекционного энтероколита. Для этого могут назначаться сульфаниламидные препараты и антибиотики. Это могут быть «Энтерофурил», «Фталазол», «Фуразолидон». Для уменьшения количества ядов и токсинов, присутствующих в тонком и толстом кишечнике в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры назначаются сорбенты «Активированный уголь», «Смекта», «Неосмектит». Для купирования болевого синдрома могут использоваться спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид», «Дротаверина гидрохлорид».

Важное внимание уделяется поддержанию водного и электролитного баланса. В тяжелых случаях при выраженном обезвоживании используется капельное внутривенное введение жидкости. В легких и средней степени тяжести случаях назначается раствор «Регидрон» для приема внутрь.

При вирусном энтероколите антибиотики и сульфаниламидные препараты не эффективны. Здесь может быть использовано только симптоматическое лечение. После завершения его курса на 30-40 дней назначается коррекция кишечной микрофлоры с помощью биотиков и пробиотиков.

Использованные источники: med-pomosh.com