Падать в обморок сахарный диабет

Гипогликемический обморок при диабете: что делать?

По данным МОЗ, в Украине зарегистрировано более миллиона людей с сахарным диабетом. Сегодня это заболевание можно контролировать с помощью таблеток, инъекций инсулина, диеты и физических упражнений, но от гипогликемии не застрахован никто. Снижение уровня сахара в крови может вызвать обморок, припадок и кому, потому важно запомнить симптомы гипогликемии и правила первой помощи.

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия – это аномально низкий уровень сахара в крови (менее 3,9 ммоль/л). Ее симптомы похожи на состояние алкогольного опьянения: учащенное сердцебиение, сонливость, бледность, тревожность и раздражительность, потливость, чувство голода, спутанность сознания, рассеянность, нарушения речи и обморок. Самое тяжелое проявление гипогликемии – гипогликемическая кома.

Первая помощь при гипогликемии

Спутанность сознания иногда мешает людям с диабетом вовремя заметить и распознать симптомы гипогликемии.

  • Чтобы предотвратить обморок, нужно немедленно дать больному 15-20 граммов быстродействующих углеводов, которые легко превращаются в сахар (конфету или фруктовый сок). Продукты, содержащие жир или белок – неподходящая еда, поскольку замедляют поглощение организмом сахара.
  • Если через 15 минут уровень сахара не вернулся в норму, повторите действие еще раз. Когда уровень сахара стабилизируется, важно еще раз перекусить, чтобы пополнить запасы гликогена, которые, возможно, были истощены во время приступа гипогликемии.
  • Если человек не приходит в сознание и не может глотать, не вливайте ему в рот сладкую воду: она может попасть в дыхательные пути. Немедленно вызывайте скорую помощь. Врач сделает больному инъекцию глюкагона или введет глюкозу внутривенно.
  • Если пациент склонен к частым эпизодам гипогликемии, рекомендуется постоянно иметь с собой комплект для инъекций глюкагона. Семья и друзья должны знать, где найти набор и как им пользоваться.

Связанные симптомы:

Причины гипогликемии

В процессе пищеварения организм превращает углеводы в различные молекулы сахара. Глюкоза – одна из них. Именно она является основным источником энергии, обеспечивающим метаболические процессы. Глюкоза всасывается в кровь, но не может попасть в клетки большинства тканей и органов без помощи инсулина – гормона, секретируемого поджелудочной железой.

Когда уровень глюкозы в крови повышается, бета-клетки поджелудочной железы выпускают инсулин. Он, в свою очередь, разблокирует наши клетки так, чтобы глюкоза смогла доставить им топливо. Дополнительно глюкоза хранится в печени и мышцах в виде гликогена.

Если вы не ели в течение нескольких часов, уровень сахара в крови падает, и другой гормон поджелудочной железы (глюкагон) подает печени сигнал, чтобы превратить гликоген в глюкозу и вернуть ее в кровь. Это держит уровень сахара в пределах нормы до тех пор, пока вы не поедите снова.

У людей с сахарным диабетом 1 типа поджелудочная железа не производит инсулин, а при диабете 2 типа клетки организма становятся к нему менее чувствительными. В результате глюкоза накапливается в крови и достигает опасно высоких уровней. Чтобы устранить эту проблему, пациенты вынуждены принимать инсулин или другие препараты, снижающие уровень сахара в крови.

Если инсулина слишком много относительно количества глюкозы в крови, ее уровень может упасть слишком низко, что приводит к гипогликемии. Это состояние также может возникнуть, если после приема лекарства человек мало поел или переборщил с физическими упражнениями.

У людей без диабета гипогликемия возникает значительно реже, но может развиться из-за чрезмерного употребления алкоголя, гепатита, болезней почек, гормональных нарушений, голодания, нервной анорексии или опухолей поджелудочной железы.

Использованные источники: www.likar.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Повышенный гемоглобин обморок

  Широкий зрачок при обмороке

  Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

Обмороки при сахарном диабете

При сахарном диабете человек может потерять сознание, если уровень сахара в его крови падает очень низко.

Также потеря сознания характерна для диабетика в ситуации, когда больному ввели чересчур много инсулина, то есть уровень глюкозы сильно повысился.

Состояние под названием гипогликемия

Гипогликемия означает резкое снижение в крови глюкозы. Есть определенная норма, ниже которой показатель не может опускаться. Если все-таки сахар резко упал, то это явление называется гипогликемическим состоянием. Это происходит из-за некоторых нарушений общего состояния организма диабетика.

Потеря сознания – первый явный симптом описываемого состояния, но это не единственный его признак.

Гипогликемия также проявляется:

  • Ощущение тяжести в ногах
  • Озноб
  • Большие зрачки
  • Ощущение пощипывания в ногах
  • Чувство сильного голода
  • Общее состояние слабости и усталости
  • Боли в голове
  • Тяжелое дыхание
  • Тошнота
  • Ухудшение зрения
  • Онемение кончика языка и губ
  • Постоянно хочется спать
  • Речь несвязанная, а в голове пустота
  • Реакции замедленны
  • Пульс учащен
  • Активно выделяется пот
  • Наблюдается покраснение кожи
  • Сильное сердцебиение
  • Дрожь

Признаки гипогликемического обморока

Обмороки при диабете чаще всего связаны именно с описываемым состоянием, когда глюкозы в организме недостаточно. Задуматься об обмороках надо, если человек потерял сознание, но перед этим получил свой инсулин.

Клиническими показателями, которые предшествуют обмороку, являются слабость, голод. Особенно надо обратить внимание, если это не первый случай в истории болезни диабетика.

Частый признак понижения уровня глюкозы – активное потоотделение, когда вся рубашка в доли секунд становится мокрой от пота.

Чтобы окончательно убедиться, что у диабетика наступила гипогликемия, необходимо проверить уровень сахара в крови. Когда анализ провести нельзя, то надо ввести диабетику 40% глюкозы и посмотреть на реакцию организма.

Потеря сознания при описываемом состоянии длительная.

Поэтому на практике ее часто отожествляют не с обмороком (как это надо делать), а коматозным состоянием.

Как вести себя диабетику?

Если появились признаки того, что уровень глюкозы снизился, надо прекратить всю активность. Потому что если обморок вдруг случится, это может привести к непоправимым последствиям.

К примеру, если диабетик моет окна, сидит с маленьким ребенком, ведет автомобиль.

Такие ситуации опасны не только для самого больного, но и для других людей. Поэтому никогда не надо рисковать.

Использованные источники: infodiabet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Повышенный гемоглобин обморок

  Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

  Вид кожи при обмороках

  Обморок какой корень

Падать в обморок сахарный диабет

  • Главная
  • Симптомы и признаки
  • Диабет
  • Обморок при сахарном диабете

Обморок при сахарном диабете

Сахарный диабет является одним из наиболее распространённых заболеваний на Украине. Многолетние наработки врачей, современные фармацевтические средства и продуманные схемы лечения могут помочь пациенту исключить резкие подъёмы уровня сахара в крови. Однако, его резкое его снижение с потерей сознания или даже коматозным состоянием может подстерегать каждого больного. Поэтому крайне важно иметь представление о первой помощи в этой ситуации.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОБМОРОКА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

Сахарный диабет, обморок при котором частое явление, может протекать по нескольким типам. При этом первый вариант характеризуется снижением выработки собственного инсулина, а второй – снижением чувствительности к нему. Поэтому таким пациентам назначаются таблетированные сахароснижающие средства или инъекции инсулина.

Обморочное состояние или гипогликемическая кома могут возникнуть на фоне неправильно подобранной схемы лечения, которая приводит к падению уровня глюкозы. Проблема может иметь место, если пациент выполнил большую физическую работу или не поел после очередного приема медикаментов. Состояние может наблюдаться при наличии заболеваний почек и печени, длительного голодания, нервном истощении и онкологии, а также на фоне алкогольной интоксикации.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ.

Неважно пациент страдает СД 1-го типа или СД 2-го типа, так как первые симптому будут иметь общий вид:

  • учащенное сердцебиение;
  • вялость и апатия;
  • тревожные состояния или раздражительность;
  • появление холодного липкого пота;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • спутанность или заторможенность речи;
  • обморочные или коматозные состояния.

Следует отметить, что гипогликемические проявления имеют место при показателях глюкозы крови ниже 3,9 ммоль/л.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

В случае возникновения первых симптомов с целью предотвращения развития обморока при сахарном диабете рекомендовано дать пациенту 15-20 грамм простых углеводов в виде сладкой конфеты или фруктового сока. Не следует давать в этом случае продукты с высоким содержанием жира или белка, так как они существенно замедляют всасывание глюкозы.

Если через некоторое время состояние пациента не улучшилось, то следует повторить процедуру. Если состояние стабилизировалось, то диабетику необходимо сделать небольшой приём пищи. Это позволит восстановить запасы гликогены, которые израсходовались при гипогликемии.

Если пациент не выходит из обморока и не в состояние выполнять команды, то нельзя ему давать сладкую воды. Это может привести к попаданию жидкости в легкие. В этом случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи для внутривенного введения глюкозы.

Если Ваш родственник или Вы сами очень склонны к таким состояниям, то Вам всегда с собой необходимо иметь сладкий сок или конфету. В более тяжёлых случаях рекомендовано иметь при себе инъекции глюкагона, которые помогут исключить гипогликемическую кому.

Использованные источники: diabetanety.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Широкий зрачок при обмороке

  Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

  Обмороки берут ли в армию

Потеря сознания при диабете

Нередко у пациента случаются обмороки при диабете, которые вызваны тяжелым проявлением гипогликемии. Утрата сознания связана с резким и значительным понижением сахара в кровяной жидкости. Порой обмороки при сахарном диабете являются следствием чересчур большой дозировки инсулина, при котором стремительно повышается уровень глюкозы. Такого пациента требуется как можно скорее привести в сознание, и оказать экстренную помощь, чтобы избежать осложнений.

Причины потери сознания при СД

Чаще всего обморочное состояние при диабете связано со снижением количества глюкозы в кровяной жидкости. По этой причине падают в обморок не только диабетики, но и здоровые люди.

Повлиять на появление обморока при диабете способно нарушенное питание, при котором человек длительное время голодает, а потом употребляет быстрые углеводы. В таком случае фиксируется резкий выброс инсулина и снижение количества глюкозы в крови из-за сниженных запасов гликогена. У женщин, больных диабетом, обморок нередко наблюдается перед началом менструального цикла, что связано со сниженной выработкой эстрогенов и прогестерона, провоцирующих повышение количества глюкозы. Обморок при диабете связан с такими специфическими причинами:

  • Нарушенный прием препаратов, понижающих уровень сахара или инсулина.
  • Неправильное введение инсулина, при котором вещество вводится внутрь мышцы, а не под кожу. При внутримышечном введении инсулин начинает воздействовать быстрее и с особой силой.
  • Употребление большей дозы инсулина или сахаропонижающих средств, нежели полагается.
  • Употребление спиртного, особенно если перед этим диабетик ничего не поел.
  • Введение медикаментов посредством капельницы с увеличенным содержанием физиологического раствора.
  • Перенапряжения умственного или психического характера.

У пациента с сахарным диабетом обмороки могут случиться по причине болезней печени, снижения функционирования щитовидки или надпочечников. Часто обморочное состояние связано с инфекционными поражениями или новообразованиями в организме. Лечение анаболитическими стероидами или неселективными бета-адреноблокаторами провоцирует развитие гипогликемии и обмороки при сахарном диабете.

Другие симптомы

Если у диабетика возникла гипогликемия, то следует как можно скорее показаться врачу, поскольку такое состояние грозит здоровью и жизни пациента. У больного вскоре развивается коматозное состояние, при котором отмечаются частые обмороки. Помимо обморока, у больного появляются такие симптомы гипогликемии:

  • внезапное ощущение слабости;
  • постоянное чувство голода;
  • ощущение тошноты;
  • учащение биения сердца;
  • повышенное отделение пота;
  • тремор верхних конечностей;
  • нарастание раздражительности и нервозности;
  • проявление агрессивности;
  • головные боли и головокружения.

Если вовремя не повлиять на вышеперечисленные признаки, то вскоре помимо обмороков возникнет гликемическая кома, которая нередко приводит к гибели пациента.

Отличительные черты комы

Кома и потеря сознания при сахарном диабете немного отличаются. В таблице приведены основные различия коматозного и обморочного состояния у больных с диабетом:

Если вовремя не восстановить человека после обморока, то возможно развитие диабетической комы, при которой отмечается психическая вялость, нарастающая слабость, рвотные позывы и другие патологические проявления. При коме у больного с диабетом отсутствует сознание, пересыхает кожа и слизистые. В течение нескольких часов у больного снижается уровень натрия и калия в крови, отмечается значительная потеря жидкости, которую необходимо срочно восполнить, чтобы не произошло гибели человека.

Что делать?

Если у диабетика наблюдаются частые обмороки, то ему и его близким следует знать как оказывать первую помощь. Для этого у пациента всегда должны быть с собой продукты, содержащие простые углеводы. Для устранения гипогликемических приступов и возвращения человека к сознанию, необходимо повысить уровень сахара в кровяной жидкости. Если человек предчувствует, что вскоре упадет в обморок, то необходимо принять глюкозу в таблетированном виде. Прежде чем принимать лекарство, следует глюкометром измерить уровень сахара, лишь затем употреблять таблетки, учитывая, что 1 грамм глюкозы повышает сахар на 0,2 ммоль на литр.

При предобморочном состоянии диабетик должен съесть простые углеводы — не более 15 грамм. С этой целью можно употребить следующие продукты:

  • 2 кубика сахара;
  • 1 ст. л. меда;
  • 150 грамм сладкого сока;
  • 1 банан;
  • 6 шт. кураги;
  • 1 шоколадную конфету.

Важно учитывать, что продукты с сахарозаменителями не окажут никакого воздействия на организм и не помогут избежать обморока. По прошествии 15 минут после приема глюкозы следует померить уровень сахара в кровяной жидкости, и если не произошло его повышения, тогда принимают повторную дозировку простых углеводов. При тяжелой степени отклонения следует оказать больному первую помощь во избежание обморочного состояния:

  • Дать до 20 грамм простого углевода, лучше будет употребить глюкозу в таблетированной форме.
  • Спустя 20 минут, пациент с диабетом принимает сложные углеводы: кашу, крекер, хлеб, печенье.
  • Спустя 10—15 минут измерить уровень сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Стационарное лечение

Если же отмечается тяжелая степень гипогликемии и при этом пациент с диабетом пребывает без сознания, тогда необходимо срочно вызвать скорую и в условиях стационара больному оказывают экстренную помощь. Ему внутривенно вводят 40% глюкозу и делают инъекции глюкагона. А также в стационарном лечении нуждаются диабетики с гипогликемией, которую не удается устранить повторным введением глюкозы. Если у пациента после обморочного состояния на фоне гипогликемии проявились признаки нарушенного церебрального обращение крови, патологии неврологического характера или отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, то также требуется стационарное лечение.

Последствия

Обмороки при сахарном диабете могут грозить опасными последствиями. Если своевременно не оказать больному помощь и не вернуть его в сознание, то уровень сахара будет стремительно понижаться, что приведет к гипогликемической коме. Если обмороки повторяются часто, то это сказывается на сосудистой и нервной системе, от такого состояния страдает головной мозг, ухудшается его работа. В результате может возникнуть инвалидность. При таком состоянии нередки судороги и гибель пациента.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить вероятность возникновения обморока при диабете следует соблюдать такие профилактические меры:

  • вводить должным образом строго прописанную дозировку инсулина;
  • ежедневно по несколько раз на протяжении дня мерять уровень сахара в кровяной жидкости;
  • вести контроль за гликемией при физических и умственных напряжениях;
  • избегать потрясений, негативно влияющих на эмоциональное состояние;
  • строго придерживаться диетического питания;
  • убрать из дневного рациона простые углеводы и употреблять их исключительно в случае подавления приступа гипогликемии;
  • отказаться от употребления спиртных напитков любой степени алкогольности.

Чтобы не случилось приступа гипогликемии и обморочного состояния в ночное время, следует перед каждым отходом ко сну измерить уровень сахара в крови. Если после приема инсулина и ужина сахар стал ниже положенной нормы, то перед сном необходимо употребить в небольшом количестве пищу, которая позволит до утра продержать нормальный уровень сахара. Это могут быть орехи, тосты с арахисовым маслом или другие продукты, незначительно повышающие сахар.

Использованные источники: etodiabet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Вид кожи при обмороках

  Каких таблеток напиться чтобы упасть в обморок

  Напрягся и упал в обморок

Потеря сознания при сахарном диабете: причины обморока

Внезапная потеря сознания может быть при кратких и временных нарушениях мозгового кровотока. Это бывает при рефлекторных обмороках при сильной боли, стрессе, физических нагрузках.

Вызвать обморочное состояние может пониженное артериальное давление, тепловой удар, гипоксия, отравления угарным газом, понижение гемоглобина в крови.

Потеря сознания при сахарном диабете возникает при приступах гипогликемии. Сниженный уровень сахара в крови может быть следствием передозировки медикаментов или погрешностей в диете диабетиков.

Причины понижения сахара в крови

Падение уровня глюкозы в крови случается и у здоровых людей при нарушении питания. К этому может привести голодание — вынужденное или сознательное при соблюдении религиозного поста, диет со строгими ограничениями, или употреблении продуктов, лишенных витаминов, клетчатки.

Если после голодания принять пищу с большим количеством простых углеводов, то в ответ будет увеличен выброс инсулина, а так как запасы гликогена снижены, то наступает понижение уровня глюкозы ниже нормальных значений.

При недостаточном поступлении воды компенсаторно расходуется глюкоза для поддержания процессов жизнедеятельности и ее уровень в крови понижается. При стрессах и сильных физических нагрузках повышается использование глюкозы благодаря действию гормонов надпочечников.

Если в рационе содержится много сладостей и мучных изделий, то поджелудочная железа работает в режиме перенапряжения, а избыток инсулина понижает уровень глюкозы. Перед менструациями снижается выработка эстрогенов и прогестерона, которые повышают уровень глюкозы.

У больных сахарным диабетом перечисленные факторы могут вызвать понижение уровня сахара. Также имеются специфические причины, вызывающие обмороки при диабете:

  • Пропуски пищи при приеме сахароснижающих препаратов или введении инсулина.
  • Инсулин введен не под кожу, а внутримышечно (длинная игла или умышленно). В таком варианте его действие проявится быстрее и сильнее.
  • Передозировка инсулина или таблеток для понижения сахара.
  • Прием алкоголя на голодный желудок.
  • Введение препаратов в капельнице с большим количеством физиологического раствора.
  • Умственное или психическое перенапряжение.

Также для больных диабетом опасны сопутствующие заболевания печени, понижение функции щитовидной железы, надпочечников, нарушения всасывания в кишечнике, инфекции и опухоли.

Прием анаболических стероидов, а также неселективных бета-адреноблокаторов может привести к гипогликемии и обморокам при сахарном диабете.

Симптомы понижения сахара в крови

Для больных диабетом гипогликемия представляет опасность, так как они не всегда могут распознать ее начало. С течением болезни и применением сахароснижающих препаратов симптомы могут меняться и их больные игнорируют. Если вовремя не были приняты меры, то развивается коматозное состояние.

И наоборот, при понижении сахара в крови от высоких до нормальных величин, больные диабетом могут чувствовать гипогликемию, которая быстро проходит без лечения. Поэтому самым объективным методом является определение сахара в крови для понимания дальнейших действий.

При показателях от 2,7 до 3,3 ммоль/л пациент может самостоятельно восстановить уровень сахара, приняв сладости. Если гликемия ниже 2 ммоль/л, то развивается гипогикемическая кома, требующая врачебного вмешательства.

Имеет значение скорость падения сахара в крови. При сахарном диабете первого типа с декомпенсированным течением кома может развиваться при нормальной или даже при повышенной гликемии. Такие случаи бывают при быстром снижении сахара в крови.

Другие лабораторные методы, кроме определения уровня глюкозы в крови при развитии гипогликемии неинформативны. Симптомы гипогликемии имеют последовательность появления:

  1. Внезапно возникает слабость.
  2. Появляется голод.
  3. Тошнота.
  4. Учащается сердцебиение.
  5. Повышается потливость.
  6. Дрожат руки.
  7. Нарастает раздражительность, нервозность, агрессивность.
  8. Головокружение.

На каждом из этих этапов легко вернуть уровень глюкозы в крови к исходным значениям, но если это не было проведено, то начинает нарушаться зрение, двоится в глазах, появляются цветные круги, развивается сонливость. При дальнейшем прогрессировании гипогликемии проявляется дезориентация, спутанность речи, больной падает в обморок.

После таких проявлений если помощь не оказана, то развивается гликемическая кома, исходом которой в тяжелых случаях бывает смерть.

Гипогликемия может у больного диабетом развиваться даже во время сна. При этом ему снятся кошмары, бросает в пот. Утром чувствуется усталость.

Как предотвратить обмороки при диабете?

Для того, чтобы снять приступ гипогликемии в начальной стадии можно использовать любые простые углеводы, которые диабетик всегда должен иметь с собой, а его родственники и близкое окружение должны знать, как можно помочь в таких случаях.

До повышения сахара оптимально провести его измерение глюкометром, так как субъективные ощущения у больных сахарным диабетом могут оказаться неверными. Лучше всего принять глюкозу в таблетках, зная, что 1 г глюкозы повысит сахар на 0,2 ммоль/л.

Также можно принять любые простые углеводы в количестве 12-15 г. Это может быть 2 кусочка сахара, столовая ложка меда, 150 г любого сладкого сока без мякоти, лучше виноградного или яблочного, сахарсодержащего напитка, один банан, 6 штук кураги, конфета. Любые продукты с заменителями сахара в таких случаях бесполезны.

Через 15 минут нужно измерить сахар в крови повторно, если он не повышается, а симптомы остались, то такую же дозу углеводов нужно принять снова.

Если у больного тяжелая степень, но он в сознании, тогда нужно действовать так:

  • Дать 15-20 г простого углевода, лучше в виде таблеток глюкозы.
  • Через 20 минут нужно съесть 15-20 сложных углеводов (хлеб, каша, крекер, печенье).
  • Через 15 минут измерить сахар в крови.

Тяжелые приступы при отсутствии сознания лечатся в стационаре внутривенным введением 40% глюкозы и инъекциями глюкагона.

Показаниями для стационарного лечения является гипогликемия, которая не снимается повторными внутривенными введениями глюкозы, а также, если у больного присоединились симптомы нарушений церебрального кровообращения, неврологические нарушения или расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

Для профилактики развития гипогликемической комы нужно каждому больному:

  1. Знать первые симптомы приступа и как его снять.
  2. Быть точно уверенным в используемой дозе инсулина и исправности шприца или других средств для введения инсулина.
  3. Измерение сахара в крови проводить каждый день утром, перед сном, перед каждым приемом пищи.
  4. Контролировать гликемию при физических и умственных, эмоциональных нагрузках.
  5. Соблюдать точный режим приема пищи, особенно при инсулинотерапии.
  6. Исключить из питания простые углеводы и использовать их только для снятия приступа гипогликемии.
  7. Принимая препараты для лечения других болезней учитывать их влияние на сахар крови (Аспирин, Варфарин, Алопуринол).
  8. Соблюдать полный отказ от алкогольных напитков.

Для профилактики ночной гипогликемии очень важно измерять сахар в крови за час до сна. Если вводится инсулин перед ужином, то обязательно определять уровень глюкозы через три часа после приема пищи. При показателях ниже рекомендуемой нормы нужно перекусить пищей, которая может длительно поддерживать уровень сахара: орехи, тост с арахисовым маслом.

О возможных осложнениях диабета расскажет видео в этой статье.

Использованные источники: diabetik.guru