Обморок это форма острой недостаточности сосудистой

Недостаточность сосудистая острая

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СОСУДИСТАЯ ОСТРАЯ — состояние, возникающее в результате внезапного первичного уменьшения кровенаполнения периферического сосудистого русла и проявляющееся в виде обморока, коллапса или шока.

Обморок (синкоп) — наиболее легкая форма острой сосудистой недостаточности, проявляющаяся внезапной потерей сознания из-за острой ишемии мозга. К обморочным состояниям предрасположены лица с лабильной вазомоторной системой, перенесшие тяжелое инфекционное заболевание. В ряде случаев к обморочному состоянию могут привести стрессовое воздействие, боль, вид крови, длительное стояние, нахождение в духоте. Главные признаки любого синкопального состояния — внезапность развития, кратковременность и обратимость. Выделяют три основные группы обмороков: нейрокардиогенпые, кардиогенные и ангиогенные (сосудистые).

Нейрокардиогенные обмороки развиваются в положении стоя, особенно в душном помещении. Провоцирующими факторами могут быть боль, эмоциональный стресс. В эту же группу обычно относят и обмороки, возникающие при кашле, глотании, мочеиспускании, натуживамии. Нейрокардиогенные обмороки могут развиться по трем вариантам: кардиоингибиторному (ведущим признаком является брадикардия, эпизоды асистолии), вазодепрессорном у (артериальная гипотензия без брадикардии) или смешанном у. Их возникновению предшествует предобморочное состояние (бледность и влажность кожи, слабость, головная боль, головокружение, нарушение зрения, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота). Во время обморока отмечаются помрачнение или потеря сознания на фоне снижения АД и (или) брадикардии. Послеобморочное состояние характеризуется быстрым восстановлением сознания, гиперемией и влажностью кожи.

Кардиогенные обмороки подразделяются на аритмические и обструктивные. Аритмические обмороки могут быть брадиаритмическими (АВ- или СА-блокады, остановка СА-узла, частые блокированные экстрасистолы) или тахиаритмическими (пароксизмы желудочковой, реже — наджелудочковой тахикардии).

Аритмические обмороки развиваются внезапно без предобморочного состояния. Сам обморок может быть относительно продолжительным, сопровождаться выраженной тахикордией или брадикардией, снижением АД, цианозом. Для послеобморочного состояния характерны цианоз, ощущение перебоев сердца, слабость.

Обструктивные обмороки обусловлены заболеваниями, увеличивающими сопротивление сердечному выбросу из левого желудочка (аортальный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз и др.); левого предсердия (шаровидный тромб или миксома предсердия);.правого желудочка (стеноз легочной артерии, первичная легочная гипертензия, ТЭЛА). Обструктивные обмороки развиваются при наличии механических препятствий наполнению сердца кровью или сердечному выбросу. При аортальном стенозе обмороки возникают во время физической нагрузки, часто на фоне ангинозной боли вследствие снижения АД, другой причиной обмороков могут быть желудочковые тахикардии. Повторные обмороки у больных этой категории являются неблагоприятным прогностическим признаком и одним из показаний к хирургической коррекции порока сердца. Это же относится и к больным с идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом или со стенозом легочной артерии. При шаровидном тромбе левого предсердия обмороки развиваются в момент, когда больной встает или садится. Перед появлением обморока появляются одышка и мелкопятнистый цианоз, особенно выраженный на коже верхней половины туловища. При миксоме предсердия обморок развивается только в вертикальном положении на фоне одышки, цианоза, тахикардии.

Сосудистые обмороки подразделяют на ортостатические и цереброваскулярные. Ортостатические обмороки возникают при быстром переходе пациента из горизонтального в вертикальное положение. Предобморочное состояние при ортостатическом обмороке отсутствует. Обморок кратковременен и протекает без вегетативных реакций; кожа сухая, обычного цвета, тахи- или брадикардия не развивается. После обморока может сохраняться кратковременная слабость. Цереброваскулярные обмороки обусловлены поражением мозговых или других, влияющих на кровоснабжение головного мозга (сонных, позвоночных, подключичных), артерий и развиваются при изменении их тонуса, снижении АД, сдавлении, синдроме «обкрадывания», кратковременной эмболии. Такие обмороки обычно развиваются без предвестников и относительно продолжительны. Для послеобморочного состояния характерны головные боли, боли в шее, преходящая неврологическая симптоматика (парезы, кратковременные расстройства речи, зрения).

О развитии обморока вследствие сдавления вертебральных артерий может свидетельствовать возникновение синколального состояния при резком запрокидывании головы, так называемый «синдром Сикстинской капеллы». Аналогичная ситуация может быть обусловлена синдромом каротидного синуса. При нарушении кровотока по сонной артерии может отмечаться кратковременный амавроз на стороне поражения и (или) гемипарез на противоположной стороне. О стенозировании подключичной артерии (проксимальные отхождения позвоночной артерии) свидетельствует развитие синкопальных состояний при работе пораженной рукой, в результате чего развивается синдром «обкрадывания». В этих случаях можно обнаружить существенную разницу в наполнении пульса и величине АД на здоровой и пораженной руке.

Коллапс — клиническое проявление остро развившейся сосудистой недостаточности, сопровождающееся снижением АД, но без потери сознания.

Причины

Развитию коллапса способствуют тяжелые заболевания, травма. Так, коллапс может развиться при тяжелой пневмонии, перитоните, остром панкреатите, сепсисе. Отравление химическими веществами, грибами, лекарственными средствами также может сопровождаться коллапсом.

Заключается в резком снижении тонуса артериол и вен в результате нарушения функций сосудов двигательного центра и непосредственного воздействия патогенных факторов на периферические нервные окончания сосудов и дуги аорты. Вследствие пареза сосудов увеличивается емкость сосудистого русла, что приводит к скоплению крови в сосудах брюшной полости и уменьшению притока крови к сердцу.

Симптомы

В большинстве случаев коллапс развивается остро, внезапно. Сначала появляются выраженная слабость, головокружение, шум в ушах. Пациенты нередко отмечают «пелену» перед глазами, ощущают зябкость и похолодание конечностей. Сознание сохраняется, но больные становятся заторможенными, безучастными к окружающему, почти не реагируют на внешние раздражители. В тяжелых случаях сознание постепенно затемняется и исчезает, могут наблюдаться судороги отдельных групп мышц, сердечная деятельность ослабевает и больной может умереть. При коллапсе кожные покровы и видимые слизистые оболочки сначала бледнеют, а затем становятся синюшными. Кожа покрыта холодным липким потом. Черты лица заостряются, взгляд тусклый, безучастный. Подкожные вены спавшиеся, определяются с трудом. Пульс на лучевых артериях отсутствует или очень слабый. АД резко снижается (систолическое давление ниже 80 мм рт. ст.). В тяжелых случаях диастолическое давление определить не удается. Количество выделяемой мочи уменьшается (олигурия) вплоть до полного прекращения (анурия). Температура тела нередко понижается.

Диагностика

Коллапс. Важно определить наличие и характер продромальных явлений, состояние вне коллапса, наличие заболевания сердца, нарушения ритма и проводимости. Может быть полезной электрокардиография, исследование крови на сахар. При повторяющихся коллапсах применяются ортостатическая проба, суточное мониторирование АД и ЭКГ.

Лечение

Вследствие кратковременности обморока потребности в медицинской помощи обычно не возникает. Можно обрызгать лицо больного холодной водой, осторожно дать понюхать ему нашатырный спирт. Необходимость в оказании экстренной медицинской помощи обычно связана не с обмороком, а с его последствиями (падение, травма) или с вызвавшей его причиной (прежде всего, с острым расстройством сердечного ритма). Если пациент не приходит в себя сразу же после падения, в первую очередь следует исключить другие причины нарушения сознания (гипогликемию, эпилепсию, истерию) и полученную в результате падения травму. Особую осторожность следует проявлять по отношению к лицам, у которых после обморока сохраняется болевой синдром. При наличии у пациента после обморока загрудинной боли следует исключить нестабильную стенокардию и острый инфаркт миокарда; при боли в животе исключаются острые заболевания органов брюшной полости, внутреннее кровотечение; при тяжелой головной боли — черепно-мозговая травма, субарахноидальное кровоизлияние.

Лечение коллапса должно быть неотложным. В зависимости от этиологического фактора проводится дезинтоксикационная терапия, остановка кровотечения, противовоспалительное лечение и др. Больному придается горизонтальное положение с приподнятым ножным концом постели. Внутривенно капельно вводится гемодез, полиглюкин, реополиглюкин, прессорные амины (1—2 мл 1% раствора мезатона, 1 мл 0,2% раствора норадреналина), 1—2 мл кордиамина, 1—2 мл 10% раствора кофеина, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина. Если эффекта нет, внутривенно вводится 60—90 мг преднизолона. В случаях развития ацидоза внутривенно необходимо до 200 мл 4—7% раствора гидрокарбоната натрия.

Использованные источники: wiki.103.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Широкий зрачок при обмороке

  Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

  Напрягся и упал в обморок

Обморок – это форма острой недостаточности: причины и план спасения

Неожиданно накатила темная волна, отключила мышцы, в глазах потемнело, и человек рухнул, потеряв сознание. Такая неприятность возможна с каждым, даже с абсолютно здоровым. Это обморок – форма острой недостаточности, связанная с кратковременным нарушением мозгового кровотока. Состояние может быть спровоцировано душным помещением (час пик в метро, не проветриваемая рабочая зона, укачивание, стресс) либо скрытым заболеванием. В любом случае необходим анализ ситуации для принятия адекватного решения.

Классификация сосудистой недостаточности

Обморок связан с нарушением кровообращения мозга

Во II веке в Александрии жил и работал известный медик и философ Аретей, который первым ввел термин диабет, описал биполярное расстройство, и клинические проявления обморока. С тех времен знания о функционировании человеческого организма существенно обогатились и сегодня обморок подробно изучен и квалифицирован.

Выделяют несколько видов потери сознания:

Развивается по 3 вариантам: с нарушением синусового ритма (брадикардия) либо без нарушения сердечного ритма, но с резким понижением давления, смешанный.

В любом случае причиной обмороков служит нетипичная бессознательная реакция организма на внешние раздражители. Организм так устроен, что на стресс первым реагирует сердце, изменяя ритм и тонус сердечных сокращений.

Спровоцировать сбой в его работе могут неблагоприятные факторы: высокая температура в помещении, стресс, нехватка кислорода, сильный кашель, интенсивная физическая нагрузка, эмоциональный шок. У детей обмороки наблюдаются при сильном испуге, волнении.

Психогенный обморок встречается у подростков, особенно в пубертатный период. Вызывается страхом, стрессом, испугом на фоне истерических расстройств, отрицательных эмоций, при наличии конфликтных ситуаций. Особенность состояния в том, что при утрате сознания сохраняется нормальное артериальное давление, частота дыхания и сердечного ритма.

Признаки наблюдаются у большинства людей, но не у всех заканчиваются обмороком. Случается, что при резком изменении положения тела (например, лежали, неожиданно услышали звонок в дверь, и пришлось быстро встать) кровь не успевает дойти до головного мозга. Вследствие этого снижается артериальное давление, мгновенно происходит потоотделение, появляется туман в глазах.

Если снова лечь, то удастся избежать потери сознания. Не получится обойти обморок пожилым людям с ослабленным сосудистым тонусом либо принимающим антигипертензивные средства. В группе риска находятся подростки, когда происходит временный разрыв в развитии сосудистой системы и потребностей растущего организма.

Интересно, что сок черноплодной рябины приводит к понижению кровяного давления и станет причиной потери сознания, как и тугой корсет, который одевают дамы, снижая приток крови к головному мозгу.

Самый опасный, так как связан с проходящими морфологическими изменениями в сердце и сосудах.

Необходимо различать обмороки, которые происходят на фоне хронических заболеваний, например, диабета, эпилепсии. В последнем случае потери сознания повторяются до 5 раз в месяц, и связаны с изменениями сосудистой системы головного мозга. При диабете больной может отключиться при падении содержания глюкозы в крови, но это состояние контролируется.

Патогенез и причины

К обмороку может привести резкое понижение артериального давления

Рассмотрим, как происходит зарождение и развитие болезни. Молекулярные изменения оставим специалистам, остановимся на трех основных факторах в генезе обморока:

Сердце постоянно нагнетает в капилляры кровь, прогоняя ее по большому кругу в заданном ритме. Ежесекундно сосуды создают сопротивление току крови, сами при этом, не меняясь в диаметре.

Случается, что сосуды расширяются, тогда автоматически уменьшается скорость движения крови, а, следовательно, кислород, питательные вещества не поступают вовремя ни к органам, ни к головному мозгу. Резкое понижение давления приводит к потере сознания, аритмии, инфаркту.

У здорового человека возможно понижение сердечного ритма (min до 45 уд/мин), повышение (max 180 уд/мин) без вреда здоровью. Но если такие скачки постоянны на фоне возраста 40+, курения, алкоголя, имеющихся заболеваний ССС, гормональных изменений, нервных расстройств, то сбои обязательно скажутся на работе сердца и приведут к обморокам.

Нехватка кислорода может быть вызвана банальными причинами: душным помещением, интенсивными физическими нагрузками, когда кровь циркулирует быстрее нормы, и время для контакта гемоглобина с кислородом уменьшается (проще говоря, кислород не подхватывается гемоглобином и не попадает в головной мозг).

Гипоксию провоцируют курение, алкоголь, лишний вес, перепады атмосферного давления. Все это контролируется, в отличие от таких причин, как пороки сердца, гиповентиляция легочной ткани, при которых показатель кислорода в крови низкий стабильно.

Несмотря на разные причины потери сознания, симптоматика обморока схожа:

  • Появляется тошнота
  • Ухудшается зрение
  • Отмечается шум в ушах
  • Накатывает резкая слабость
  • Теряют тонус мышцы

Обморок длится не более двух-пяти секунд. Если человек не приходит в себя после этого времени, немедленно звоните в скорую помощь.

Клинические формы острой недостаточности

Головокружение и нарастающая необъяснимая тревога могут быть предвестниками обморока

Главными проявлениями острой недостаточности сосудов является потеря сознания, коллапс, шок, кома.

Потеря сознания – легкая, относительно безопасная, кратковременная форма сосудистой недостаточности. Основная причина – дефицит кровотока головного мозга и кислородное голодание. Обморочное состояние проходит три этапа:

  1. Предобморочный. Длится не более двух минут. Характеризуется резким ухудшением показателей здоровья: головокружением, тошнотой, невозможностью сделать глубокий вдох, тяжестью в груди, нарастающей необъяснимой тревогой. У детей чаще отмечается звон в ушах, потемнение в глазах, увеличение чистоты сердечного ритма. У взрослых и детей кожа бледнеет, губы становятся тусклого розового цвета с пепельным налетом, руки и ноги холодеют, покрываются потом.
  2. Обморок. Длится от 2 секунд до нескольких минут. Одномоментно кожные покровы становятся бесцветные, пульс слабеет, давление падает, сохраняется учащенное неглубокое дыхание. В момент потери сознания зрачки расширенные и не реагируют на свет. Глубокий обморок сопровождается судорогами.
  3. Восстановительный. Сознание быстро возвращается, хотя сохраняется некоторая пространственная отрешенность, страх, мышечная слабость.

Коллапс (collapsus – упавший) – опасное для жизни состояние, при котором резко снижается кровяное давление и ухудшается кровоснабжение органов. Встречается у людей всех возрастов независимо от гендерной принадлежности. Симптомы коллапса: слабость, бледность, испарина, окоченение конечностей. Состояние опасно тем, что приводит к гипоксии мозга, снижению жизненных функций организма.

Причинами коллапса могу стать острые инфекции (менингит, брюшной тиф, двусторонняя пневмония), заболевания нервной системы, отравления лекарственными и гипотензивными препаратами (относительно новый класс препаратов для снижения давления).

Шок – реакция организма на агрессивные внешние раздражители, при которых нарушается кровообращение, обмен веществ, дыхание.

  • Травмы (ожог, переломы, отрывы конечностей, удар током)
  • Большая потеря крови (геморрагический шок)
  • Аллергия (анафилактический шок)
  • Некроз жизненно важных органов
  • Эмоциональный стресс (потеря близкого человека, авария, катаклизм)

Всего выделяют 4 стадии шока, где I – слабая, а IV – необратимая. Основной показатель стадий шока – верхнее артериальное давление, на последнем этапе оно менее 50 мм.рт.ст.

Кома, «глубокий сон». Пограничное состояние между жизнью и смертью, которое появляется в результате глубокого торможения в коре головного мозга, подкорке, нижних отделах центральной нервной системы в результате ряда нарушений кровообращения.

Причиной такого состояния могут стать:

  • Травмы головы
  • Воспалительные инфекции (менингит, малярия)
  • Отравления (барбитураты, окись углерода)
  • Хронические заболевания (диабет, уремия, гепатит)

При коме человек теряет сознание, не реагирует на раздражители, утрачивает рефлексы, уменьшается частота и глубина дыхания, ослабляется пульс, нарушается терморегуляция тела. Симптомы появляются одномоментно, быстро происходит цепная реакция.

Достаточно нескольких минут, чтобы все жизненные функции организма свились к минимуму. Первая помощь заключается в немедленной реабилитации, восстановлении дыхания, подаче кислорода.

Лечение

Упавшего в обморок человека необходимо уложить с приподнятыми ногами и увеличить приток кислорода

При любых обмороках до приезда скорой помощи рекомендуется провести простые реабилитационные процедуры.

Потерявшего сознание больного (ребенка/взрослого) необходимо оставить в лежачем положении, обязательно приподнять ноги, освободить грудную клетку от утягивающей одежды, увеличить приток кислорода (открыть окно, вынести человека из душного помещения).

При легком обмороке похлопывание по щекам, и вдыхание нашатырного спирта вернут человека в сознание. После того как человек пришел в себя, полезно дать съесть сладкое (конфету, сахар).

Если человек не приходит в сознание больше двух секунд, до приезда скорой помощи можно наложить холодный компресс на область шеи, подмышек, живота. Если приступ произошел на улице, используйте для компресса одежду и холодную воду, подойдут даже замороженные продукты. Бригаде скорой помощи необходимо рассказать, когда произошел обморок, как долго длился, какие симптомы отмечались.

При нейрогенных (рефлекторных) обмороках основное лечение связано с укреплением физического здоровья, уменьшением возбудимости, умением контролировать психо-эмоциональное состояние. Показана медикаментозная, витаминная терапия.

При симптоматических обмороках основное лечение направлено на лечение хронического заболевания.

Меры профилактики

Непосильные спортивные нагрузки могут ослабить сердечно-сосудистую систему

Никто не застрахован от обморока. Однако всегда есть способ избежать, или минимизировать неприятности, соблюдая простые правила.

Несмотря на то что разговоры о здоровом образе жизни набили оскомину, не так много людей готовы кардинально изменить жизнь, не дожидаясь первого «обморочного» звоночка.

Надо помнить, что обычный обморок (не связанный с сопутствующим заболеванием) – это невозможность организма справиться со стрессом, внешней средой, поэтому меры должны быть направлены на укрепление организма в целом.

Питание. Несмотря на соблазны кулинарной индустрии, углеводное питание лишает организм витаминов, ослабляет иммунитет, провоцирует диабет. Сахаросодержащие продукты вызывают у детей привыкание, приводят к перевозбуждению, гиперактивности, повышая вероятность стресса, эмоционального раздражения.

Необходимо с детства приучать ребенка к «правильной» пище: овощам, зелени, фруктам, питьевому режиму. Взрослым перестроить рацион не менее сложно, однако следует помнить, что профилактика заболеваний обходится в семь раз дешевле, чем лечение.

Разумная физическая нагрузка. Последние несколько лет молодежь буквально одержима спортивными формами, не особо задумываясь о способах их достижения. Кроме убийственных физических нагрузок в тренажерных залах, в ход идут различные добавки, которые в первую очередь влияют на сердечно-сосудистую систему.

В результате через пару лет человек получает отличное тело и дряблое сердце, которое даст сбой в любой момент. Прежде чем убивать организм, хорошо подумайте, стоит ли это делать? Ежедневная зарядка, прогулки пешком, плавание гораздо эффективнее, менее финансово затратны, и приносят больше пользы.

Опустим разговор о курении, алкоголе и наркотиках. Сегодня ни у кого не вызывает сомнение, что это способ медленного самоубийства.

Идеального питания, особенно при условиях проживания в холодном климате, добиться невозможно. Поэтому последние десятилетия во всем мире медицина широко рекламирует БАДы – обогатители пищи.

Японцы, благодаря БАДам, спасли нацию от вымирания. К сожалению, в России отношение к добавкам предвзятое из-за слабой информированности. Найдите возможность покупать качественные пищевые добавки.

Смотрите видео о трех причинах обморока:

Известная поговорка гласит: предупрежден – значит, вооружен. В современных условиях мы просто обязаны владеть навыками оказания первой помощи, ведь психогенный и ортостатический обморок может случиться с каждым.

Чтобы минимизировать потерю сознания достаточно к вышеназванным правилам добавить крепкий сон, умение расслабляться, хорошее настроение. Помните, что забота о своем здоровье и здоровье окружающих – ведущий показатель качества жизни в развитых странах.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Использованные источники: organserdce.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Телку затрахали до обморока

  Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

  Каких таблеток напиться чтобы упасть в обморок

  Заглатывать язык падать в обморок

Основные проявления острой сосудистой недостаточности

Состояние, характеризующееся резким уменьшением объема циркулирующей крови и нарушением функции сосудов – острая сосудистая недостаточность.

Наиболее опасными ее проявлениями являются обморок, коллапс, шок, они требуют немедленной помощи.

Этот синдром обычно сопровождается сердечной недостаточностью и редко встречается в чистом виде.

Малышева: статистические данные говорят о том, что более 70% людей в той или иной степени заражены паразитами, которые могут вызвать у человека ОБМОРОКИ, ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, а также более опасные заболевания, вплоть до онко-заболеваний. Чтобы узнать есть ли в организме ПАРАЗИТЫ достаточно взять .

В ряде случаев вовремя неоказанная помощь, может привести к смерти.

Патогенез

Организм человека пронизан сосудами, по которым циркулирует кровь, доставляя кислород и питательные вещества к органам и тканям. Перераспределение крови происходит за счет сокращения мышц стенок сосудов и изменения их тонуса.

Тонус сосудов в основном регулируется вегетативной нервной системой, гормонами и метаболитами организма. Нарушение регуляции может привести к оттоку крови от жизненно важных органов и нарушению их функций.

Общее количество крови, циркулирующее в кровеносной системе, также может вызвать недостаток их снабжения. Совокупность этих факторов вызывает нарушение кровоснабжения и называется сосудистой недостаточностью. Она может быть острой или хронической.

Крайние проявления заболевания

Острая сосудистая недостаточность характеризуется снижением артериального давления – гипотонией. Ее крайние проявления – обморок, коллапс, шок.

Обморок

Это легкая форма недостаточности кровоснабжения. Больной внезапно чувствует головокружение, тошноту. Отмечает пелену перед глазами, шум в ушах. Кожа лица бледнеет.

Затем человек теряет сознание. Дыхание становится редким, глубоким, зрачки расширены. В течение нескольких минут больной приходит в себя.

Если обморок продолжается более пяти минут, то могут появиться судороги.

Резкое снижение артериального давления. Встречается, если есть заболевания сердца, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма.

При физическом напряжении увеличивается кровоток в мышцах за счет перераспределения крови. Сердце не может справиться с возросшей нагрузкой, выброс крови уменьшается, и артериальное давление снижается.

  • Обезвоживание. В этом случае уменьшается общий объем крови, за счет увеличения потоотделения, потерь жидкости при поносе, обильном мочеиспускании.
  • Импульсы со стороны нервной системы. Боль, страх, сильное эмоциональное возбуждение, могут привести к резким вазомоторным реакциям.
  • Сильное напряжение внутренних органов. Во время кашля, мочеиспускания увеличивается напряжение внутренних органов, это уменьшает объем крови, которая возвращается к сердцу.
  • Частичное нарушение кровоснабжения мозга, микро инсульт также может привести к обмороку.
  • Гипокапния. Уменьшение углекислого газа в крови на фоне частого, глубокого дыхания может привести к обмороку.
  • Коллапс

    Это более серьезное проявление острой сосудистой недостаточности. Возникает неожиданно. Сознание больного сохранено, но наблюдается заторможенность.

    Кожа бледная, имеется легкий цианоз конечностей. Дыхание неглубокое, учащенное. Лицо покрыто холодным потом. Давление снижено, пульс слабый.

    Дальнейшее развитие коллапса может привести к потере сознания.

    1. Кардиогенный. Возникает при заболеваниях сердца, вызывающих нарушение сердечного выброса и снижение кровообращения органов.
    2. Гиповолемический. Характеризуется уменьшением объема крови, циркулирующей в системе.
    3. Вазодилататорный. Наблюдаются выраженные изменения тонуса сосудов, нарушается микроциркуляция органов и тканей.

    Причины нарушений, приводящие к коллапсу, позволяют выделить его некоторые формы.

    1. Инфекционно-токсический. Возникает при заболеваниях, возбудители которых могут вырабатывать эндотоксины (перитонит, пневмония). Повышение содержания их в крови больного (септическое состояние), может привести к коллапсу.
    2. Панкреатический. Возникает на фоне травмы поджелудочной железы. Протеолитические ферменты, вырабатываемые ею, поступают в кровь и разрушают стенки кровеносных сосудов.
    3. Геморрагический. Сопровождается постгеморрагической анемией. Возникает при кровопотерях.
    4. Дегидратационный. Патологическое состояние, характеризующееся уменьшением жидкой части крови. Повышение проницаемости сосудов приводит к ее выпотеванию в межклеточное пространство.
    5. Ортостатический. В механизме ортостатического коллапса, при резком изменении положения тела, могут присутствовать как гиповолемические, так и вазодилататорные нарушения.
    6. Гипоксический. Возникает в условиях низкого давления атмосферы, в горах, или при низком содержании кислорода в воздухе.
    7. Гипертермический. Наблюдается при перегреве организма в бане, сауне или при солнечном ударе.

    Это наиболее серьезная форма острой сердечной недостаточности. Многие исследователи не находят разницы в патогенезе коллапса и шока.

    Механизмы их развития похожи, но шок характеризуется резким воздействием на организм повреждающих факторов. Приводит к тяжелым нарушениям кровообращения.

    Имеет три фазы течения.

    1. Эректильная. Больной возбужден, кричит. Давление может быть повышено, пульс частый. Эта фаза быстро перетекает в следующую, иногда она настолько кратковременна, что заканчивается быстрее, чем больной поступает под наблюдение врача.
    2. Торпидная. Происходит торможение центральной нервной системы. Давление падает, пульс становится нитевидным. Больной заторможен, апатичен. Кожа бледная, резко выражен цианоз конечностей. Дыхание частое поверхностное, одышка.
    3. Терминальная. Наступает при окончательном срыве адаптивных возможностей организма. Давление ниже критического, пульса нет. Сознание отсутствует. Быстро наступает смерть.

    В зависимости от причин, которые вызывают шок, различают:

    1. Геморрагический. Возникает в случае обильной потери крови.
    2. Травматический шок. Возникает при тяжелых или множественных переломах костей, повреждениях мягких тканей.
    3. Ожоговый шок. Часто зависит от размера и глубины ожоговой поверхности.

    Анафилактический шок. Это острое осложнение аллергии. Введение аллергена в организм, вызывает аллергическую реакцию немедленного типа. Развивается быстро.

    Больной возбужден, он испытывает страх, возможно, появление зуда кожи, судорог, бронхоспазма. Возникает при введении медикаментозных средств, укусах насекомых.

  • Гемотрансфузионный. Развивается при переливании крови или эритроцитарной массы, которые несовместимы с группой крови больного.
  • Лечение заболевания

    Обморок . Он часто не нуждается в медикаментозном лечении. Достаточно уложить больного, лучше приподнять ноги, расстегнуть стесняющую грудь и шею одежду.

    Можно сбрызнуть лицо водой, похлопать по щекам, поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если это не помогает, можно сделать инъекции сосудосуживающих препаратов.

    Коллапс . Лечение коллапса направлено на устранения причин его возникновения. Его проводят в условиях стационара. Больного необходимо уложить, приподнять ноги, согреть. Перед транспортировкой делают инъекцию сосудосуживающего препарата.

    В условиях стационара назначают лекарственные вещества, действующие как на механизмы возникновения острой сосудистой недостаточности, так и на устранение причины, вызвавшей ее развитие.

    1. Препараты, возбуждающие сосудистый и дыхательный центры. Повышают тонус сосудов, увеличивают ударный объем сердца.
    2. Сосудосуживающие вещества. Внутривенное капельное введение адреналина, норадреналина допамина или других гормонов.
    3. Дезинтоксикационная терапия. Включает введение антидотов и детоксикационных растворов. Они обязательны при отравлениях и инфекционных заболеваниях.
    4. Кровь и кровезаменители. Применяют при кровопотере и анемии. При введении необходимо провести пробу на совместимость с кровью больного, а то это может привести к развитию геморрагического шока.
    5. Противовоспалительные средства. Антибиотики назначаются при инфекционных заболеваниях.
    6. Оксигенотерапия. Назначается с целью улучшения обмена веществ и насыщения крови кислородом.
    7. Восстановление объема крови. Вводятся коллоидные растворы, плазма и солесодержащие препараты.

    Важно : Растворы солей мало помогают, если коллапс развивается в результате депонирования крови в органах и межклеточном веществе. В таких случаях лучше вводить коллоидные растворы и плазму.

    Шок . Лечение сосудистой недостаточности при шоке направлено на улучшение системных функций организма и устранение причин, вызывающих их.

    Обезболивающая терапия. Необходимо, как можно быстро, провести адекватное обезболивание больного, это может предотвратить развитие шока, особенно при травмах и ожогах.

    Для этого используют введение наркотических препаратов. Надо помнить, что морфин угнетает дыхательный центр и его не стоит назначать больным с нарушением дыхания.

    Нормализация гемодинамики. Вводятся препараты, улучшающие кровообращение.

    Это могут быть коллоидные растворы, кровь или эритроцитарная масса при кровотечении, солевые растворы, глюкоза.

  • Оксигенотерапия. Она показана больным в состоянии шока, при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
  • Восстановление кислотно-щелочного баланса организма. Вводят ощелачивающие растворы, и препараты, содержащие соли калия, кальция.
  • Гормональная терапия. Способствует восстановлению артериального давления, улучшает гемодинамику.
  • Диуретики. Применяются для профилактики и устранения отеков.
  • Важно : при шоке и коллапсе, все используемые медицинские препараты и растворы вводят внутривенно, так как нарушение микроциркуляции тканей изменяет всасывание веществ.

    Профилактика

    Так как синдром острой сосудистой недостаточности развивается внезапно, а его проявления: обморок, коллапс, шок могут вызвать серьезные последствия для организма, то основные рекомендации врача направлены на оздоровление организма и лечение сопутствующих заболеваний.

    Необходимо вовремя выявлять и лечить заболевания сердца, инфекционные болезни. Соблюдать технику безопасности на производстве.

    Быть осторожным, избегать травм на улице и в быту. Надевать головной убор, если долго находишься на солнце.

    Медработникам нужно строго придерживаться правил переливания крови, проверять совместимость с донорской кровью, быть осторожными при введении лекарственных препаратов больным с аллергией.

    Занятия спортом, здоровое питание, отказ от вредных привычек, регулярное обследование – все это помогает предотвратить заболевания, которые приводят к развитию этого синдрома.

    Вы когда нибудь сталкивались с предобморочным состоянием или ОБМОРОКОМ, который просто «выбивают Вас из колеи» и привычного жизненного ритма!? Судя по тому что Вы сейчас читаете эту статью, тогда не по наслышке знаете, что такое:.

    • надвигающийся приступ тошноты, поднимающийся и нарастающий из желудка.
    • потемнение в глазах, звон в ушах.
    • внезапное чувство слабости и усталости, ноги подкашиваются.
    • панический страх.
    • холодный пот, потеря сознания.

    А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТО можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

    Правильно — пора покончить с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать личную историю Марины Берестовой, в которой она рассказала о том, как она не только справилась с частыми ОБМОРОКАМИ, но и изабвилась от целого букета заболеваний. Читать дальше. Читать далее >>>

    Использованные источники: proinsultmozga.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Широкий зрачок при обмороке

      Вид кожи при обмороках

      Обмороки берут ли в армию

      Каких таблеток напиться чтобы упасть в обморок

    Острая сосудистая недостаточность

    Этиопатогенез. Острая сосудистая недостаточность – это нарушение нормального соотношения между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови. Сосудистая недостаточность развивается при уменьшении массы крови (кровопотеря, обезвоживание организма) и при падении сосудистого тонуса.

    Причины падения сосудистого тонуса:

    1) Рефлекторные нарушения вазомоторной иннервации сосудов при травмах, инфаркте миокарда, эмболии легочной артерии.

    2) Нарушения вазомоторной иннервации церебрального происхождения (при гиперкапнии, острой гипоксии межуточного мозга, психогенных реакциях).

    3) Парез сосудов токсического происхождения, который наблюдается при многих инфекциях и интоксикациях.

    Основные формы острой сосудистой недостаточности: обморок, коллапс, шок.

    Обморок (syncope) – внезапно развивающееся патологическое состояние, характеризующееся резким ухудшением самочувствия, тягостными переживаниями дискомфорта, нарастающей слабостью, вегетативно-сосудистыми расстройствами, снижением мышечного тонуса и обычно сопровождающееся кратковременным нарушением сознания и падением АД.

    Возникновение обморока связывают с острым расстройством метаболизма ткани мозга вследствие глубокой гипоксии или возникновением условий, затрудняющих утилизацию тканью мозга кислорода (например, при гипогликемии).

    Обморок имеет три последовательно сменяющих друг друга стадии: 1) предвестников (предобморочное состояние); 2) нарушения сознания; 3) восстановительный период.

    Стадия предвестников начинается с ощущения дискомфорта, нарастающей слабости, головокружения, тошноты, неприятных ощущений в области сердца и живота и завершается потемнением в глазах, появлением шума или звона в ушах, снижением внимания, ощущением «уплывания почвы из-под ног», проваливания. При этом отмечается побледнение кожи и слизистых оболочек, неустойчивость пульса, дыхания и АД, повышенная потливость (гипергидроз и снижение мышечного тонуса). Эта стадия продолжается несколько секунд (реже — до минуты). Больные обычно успевают пожаловаться на ухудшение самочувствия, а иногда даже прилечь, принять необходимые лекарства, что в ряде случаев может предотвратить дальнейшее развитие обморока.

    При неблагоприятном развитии обморока общее состояние продолжает быстро ухудшаться, наступает резкое побледнение кожи, глубокое снижение мышечного тонуса, больной падает, наступает потеря сознания. В случае абортивного течения обморока может наступить лишь кратковременное, частичное «сужение» сознания, нарушение ориентировки или умеренная оглушеность. При легких обмороках сознание утрачивается на несколько секунд, при глубоких – на несколько минут (в редких случаях до 30-40 мин). Больные в контакт не вступают, тело их неподвижно, глаза закрыты, зрачки расширены, реакция их на свет замедленна, рефлекс с роговицы отсутствует. Пульс слабый, едва определяется, часто редкий, дыхание поверхностное, АД снижено (менее 95/55 мм.рт.ст.), могут наблюдаться кратковременные тонические (реже клоническими) судороги.

    Восстановление сознания происходит в течение нескольких секунд. Полное восстановление функций и нормализация самочувствия занимает от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от тяжести перенесенного обморока (восстановительный период). При этом симптомы органического поражения нервной системы отсутствуют.

    Коллапс (латинский collapses – упавший, ослабевший) – остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся в первую очередь падением сосудистого тонуса, а также острым уменьшением объема циркулирующей крови. При этом происходит уменьшение притока венозной крови к сердцу, снижение сердечного выброса, падение артериального и венозного давления, нарушается кровоснабжение тканей и обмен веществ, возникает гипоксия головного мозга, угнетаются жизненно важные функции организма. Коллапс развивается как осложнение чаще при тяжелых заболеваниях и патологических состояниях.

    Чаще всего коллапс развивается при интоксикациях и острых инфекционных заболеваниях, острой массивной кровопотере (геморрагический коллапс), при работе в условиях пониженного содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (гипоксический коллапс), при резком вставании из горизонтального положения (ортостатической коллапс у детей).

    Коллапс развивается чаще остро, внезапно. При всех формах коллапса сознание больного сохранено, но он безучастен к окружающему, нередко жалуется на чувство тоски и угнетенности, на головокружение, ослабление зрения, шум в ушах, жажду. Кожные покровы бледнеют, слизистая оболочка губ, кончик носа, пальцы рук и ног приобретают цианотичный оттенок. Тургор тканей снижается, кожа становится мраморной, лицо землистого цвета, покрывается холодным липким потом, язык сухой. Температура тела часто понижена, больные жалуются на холод и зябкость. Дыхание поверхностное, учащенное, реже замедленное. Пульс малый, мягкий, учащенный, часто неправильный, на лучевых артериях иногда определяется с трудом или отсутствует. АД понижено до 70-60 мм.рт.ст. Поверхностные вены спадаются, понижаются скорость кровотока, периферическое и центральное венозное давление. Со стороны сердца отмечается глухость тонов, иногда аритмия.

    Шок – сложный, фазово развивающийся патологический процесс, возникающий вследствие расстройства нейрогуморальной регуляции, вызванный экстремальными воздействиями (механическая травма, ожог, электротравма и т.п.) и характеризующийся резким уменьшением кровоснабжения тканей, непропорциональным уровню обменных процессов, гипоксией и угнетением функций организма. Шок проявляется клиническим синдромом, характеризующимся эмоциональной заторможенностью, гиподинамией, гипорефлексией, гипотермией, артериальной гипотензией, тахикардией, одышкой, олигурией и др.

    Выделяют следующие виды шока: травматический, ожоговый, шок при электротравме, кардиогенный, посттрансфузионный, анафилактический, гемолитический, токсический (бактериальный, инфекционно-токсический) и др. По степени тяжести различают: легкий (I степени), шок средней тяжести (ІІ степени) и тяжелый (III степени).

    В течение шока различают эректильную и торпидную фазы. Эректильная фаза наступает непосредственно вслед за экстремальным воздействием и характеризуется генерализованным возбуждением центральной нервной системы, интенсификацией обмена веществ, усилением деятельности некоторых желез внутренней секреции. Эта фаза кратковременна и редко улавливается в клинической практике. Торпидная фаза характеризуется выраженным торможением ЦНС, нарушением функций сердечно-сосудистой системы, развитием дыхательной недостаточности и гипоксии. Классическое описание этой фазы шока принадлежит Н.И. Пирогову: «С оторванной рукой или ногой… лежит такой окоченелый неподвижно; он не кричит, не жалуется, не принимает ни в чем участия и ничего не требует; тело его холодно, лицо бледно, как у трупа; взгляд неподвижный и обращен вдаль, пульс – как нитка, едва заметен под пальцем… На вопросы или вовсе не отвечает, или про себя чуть слышным шепотом; дыхание также едва приметно…»

    При шоке резко снижается систолическое АД (до 70-60 мм.рт.ст. и ниже), диастолическое может вообще не определяться. Тахикардия. Резко падает центральное венозное давление. В связи с нарушением системного кровообращения резко снижается функция печени, почек и других систем, нарушается ионный баланс крови, кислотно-щелочное равновесие.

    Использованные источники: studfiles.net

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Повышенный гемоглобин обморок

      Широкий зрачок при обмороке

      Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

      Вид кожи при обмороках

    Сосудистая недостаточность

    Краткая характеристика заболевания

    Сосудистая недостаточность – это нарушение местного или общего кровообращения, в основе которого лежит недостаточность функции кровеносных сосудов, вызванная в свою очередь нарушением их проходимости, уменьшением тонуса, объема проходящей по ним крови.

    Недостаточность может быть системной или регионарной (местной) – в зависимости от того, как распространяются нарушения. В зависимости от темпов течения заболевания может быть острая сосудистая недостаточность и хроническая.

    Чистая сосудистая недостаточность встречается редко, чаще всего одновременно с симптомами сосудистой недостаточности проявляется недостаточность сердечной мышцы. Развивается сердечно сосудистая недостаточность из-за того, что на сердечную мышцу и мускулатуру сосудов воздействуют зачастую одни и те же факторы. Иногда сердечно сосудистая недостаточность вторична и патология сердца возникает из-за плохого питания мышцы (недостаток крови, низкое давление в артериях).

    Причины появления

    Причиной заболевания обычно служат нарушения кровообращения в венах и артериях, возникшие по разным причинам.

    В основном острая сосудистая недостаточность развивается из-за перенесенных черепно-мозговых и общих травм, различных сердечных заболеваний, кровопотери, при патологических состояниях, например, при острых отравлениях, тяжелых инфекциях, обширных ожогах, органических поражениях нервной системы, надпочечниковой недостаточности.

    Симптомы сосудистой недостаточности

    Проявляется острая сосудистая недостаточность в виде обморока, шока или коллапса.

    Обморок – наиболее легкая форма недостаточности. Симптомы сосудистой недостаточности при обмороке: слабость, тошнота, потемнение в глазах, быстрая потеря сознания. Пульс слабый и редкий, давление понижено, кожные покровы бледные, мышцы расслаблены, судорог нет.

    При коллапсе и шоке пациент находится в большинстве случаев в сознании, но его реакции заторможены. Есть жалобы на слабость, пониженную температуру, и давление (80/40мм.рт.ст и меньше), тахикардию.

    Основным симптомом сосудистой недостаточности является резкое и быстрое снижение артериального давления, которое и провоцирует развитие всех остальных симптомов.

    Хроническая недостаточность функции сосудов чаще всего проявляется в виде артериальной гипотензии. Условно этот диагноз можно поставить при таких симптомах: у детей старшего возраста – систолическое давление ниже 85, до 30л. – давление ниже уровня 105/65, у лиц более старшего возраста – ниже 100/60.

    Диагностика заболевания

    На этапе осмотра врач, оценивая симптомы сосудистой недостаточности, распознает, какая форма недостаточности проявилась, обморок, шок или коллапс. При этом уровень давления не является решающим в постановке диагноза, следует изучить историю болезни, и выяснить причины приступа. Очень важно на этапе осмотра установить, какой вид недостаточности развился: сердечной или сосудистой, т.к. неотложная помощь при этих заболеваниях оказывается по-разному.

    Если проявилась сердечно сосудистая недостаточность, больной вынужден сидеть — в лежачем положении его состояние значительно ухудшается. Если же развилась именно сосудистая недостаточность, пациенту необходимо лежать, т.к. в этом положении лучше снабжается кровью его мозг. Кожа при недостаточности сердечной – розоватая, при сосудистой – бледная, иногда с сероватым оттенком. Также сосудистую недостаточность отличает то, что венозное давление не повышено, вены на шее спавшиеся, границы сердца не смещаются, и нет характерного для сердечной патологии застоя в легких.

    После того, как предварительный диагноз на основе общей клинической картины поставлен, больному оказывают первую помощь, при необходимости госпитализируют, назначают обследование органов кровообращения. Для этого ему могут назначить пройти аускультацию сосудов, электрокардиографию, сфигмографию, флебографию.

    Лечение сосудистой недостаточности

    Медицинскую помощь при сосудистой недостаточности следует оказывать незамедлительно.

    При всех формах развития острой сосудистой недостаточности больного следует оставить в лежачем положении (иначе может быть летальный исход).

    Если случился обморок, необходимо ослабить одежду на шее пострадавшего, похлопать его по щекам, обрызгать грудь и лицо водой, дать понюхать нашатырный спирт, проветрить помещение. Это манипуляции можно провести и самостоятельно, обычно положительный эффект наступает быстро, больной приходит в сознание. После обязательно следует вызвать врача, который проведя на месте простые диагностические исследования, введет подкожно или внутривенно раствор кофеина с бензоатом натрия 10% — 2мл (при зафиксированном пониженном давлении). Если замечена выраженная брадикардия, дополнительно вводят атропин 0,1% 0,5-1мл. Если брадикардия и пониженное давление сохраняются, внутривенно вводят орципреналин сульфат 0,05% — 0,5-1мл или раствор адреналина 0,1%. Если через 2-3мин больной все еще остается без сознания, пульс, давление, тоны сердца не определяются, рефлексов нет, начинают вводить эти препараты уже внутрисердечно, и делают искусственное дыхание, массаж сердца.

    Если после обморока понадобились дополнительные реанимационные мероприятия, или причина обморока осталась невыясненной, или это случилось впервые, или давление пациента после приведения его в сознание, остается пониженным, его необходимо госпитализировать для дальнейшего обследования, лечения. Во всех остальных случаях госпитализация не показана.

    Больные с коллапсом, находящиеся в шоковом состоянии независимо от причины вызвавшей это состояние, экстренно доставляются в больницу, где пациенту оказывается первая неотложная помощь по поддержанию давления и деятельности сердца. При необходимости останавливают кровотечение (если это необходимо), проводят другие процедуры симптоматической терапии, ориентируясь по обстоятельствам, вызвавшим приступ.

    При коллапсе кардиогенном (часто развивается при сердечно сосудистой недостаточности) устраняют тахикардию, купируют трепетания предсердий: применяют атропин или изадрин, адреналин или гепарин. Для восстановления и поддержания давления вводят подкожно мезатон 1%.

    Если коллапс вызван инфекцией или отравлением, подкожно вводят кофеин, кокарбоксилазу, глюкозу, хлорид натрия, кислоту аскорбиновую. Очень эффективен при этом типе коллапса стрихнин 0,1%. Если такая терапия результата не принесла, вводят под кожу мезатон, в вену преднизолонгемисукцинат, снова вводят хлорид натрия 10%.

    Профилактика заболевания

    Лучшей профилактикой недостаточности функции сосудов является предупреждение заболеваний, которые могут ее вызывать. Рекомендуется следить за состоянием сосудов, употреблять меньше холестерина, проходить регулярные обследования системы кровоснабжения и сердца. В отдельных случаях гипотоникам назначают профилактический курс поддерживающих давление препаратов.

    Использованные источники: www.neboleem.net

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

      Обморок какой корень

      Как можно легко упасть в обморок

      Как можно упасть в обморок специально и безопасно

    Электронная библиотека

    К острой сосудистой недостаточности относится обморок, коллапс и шок.

    Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания вследствие малокровия мозга. Обморок представляет наиболее легкую форму острой сосудистой недостаточности. Обморок может возникнуть при острой кровопотере, сердечно-сосудистых заболеваниях, психических травмах, резких болях и т.д. Может быть у здоровых людей при переутомлении, волнении, голоде.

    Начальными симптомами обморока являются резкая слабость, подташнивание, головокружение, онемение рук и ног с последующей кратковременной полной потерей сознания. Кожа бледнеет, конечности холодные на ощупь, дыхание редкое, поверхностное, зрачки узкие, реакция на свет вялая. Пульс слабого наполнения и напряжения, АД снижено, мышцы расслаблены.

    Продолжительность обморока от нескольких секунд до 1-2 минут. Сознание восстанавливается полностью.

    Первая помощь при обмороке.

    Больного уложить горизонтально с приподнятыми ногами без подушки.

    Расстегнуть одежду. Опрыскать лицо холодной водой, растереть кожу лица и подошв.

    Открыть форточку, дать доступ свежему воздуху.

    Дать понюхать нашатырный спирт, ваткой с нашатырным спиртом растереть виски.

    При неэффективности этих мер подкожно ввести кофеин, кордиамин, камфору.

    При ознобе — тепло укутывают, к ногам кладут теплые грелки.

    По восстановлению сознания дают выпить крепкий сладкий горячий чай.

    Коллапс — тяжелая форма острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким снижением артериального давления и быстро наступающим уменьшением циркулирующей в сосудах крови.

    Встречается при острой кровопотере в большом количестве, резком болевом синдроме, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваниях.

    — изменяется внешний вид больного, черты лица заостряются, лицо бледнеет, исчезает естественный рисунок вен;

    — выступает холодный липкий пот;

    — больной неподвижен, равнодушен к окружающим, на вопросы отвечает с трудом, но в сознании;

    — дыхание частое, поверхностное;

    — пульс нитевидный, иногда он не определяется;

    — АД падает, в некоторых случаях до критических цифр (40/0);

    — при неоказании помощи появляется рвота, потеря сознания и может наступить смерть.

    — необходимо поднять артериальное давление, для этого подкожно вводят мезатон 1 %, адреналин 0,1 %, кофеин 10 %, кордиамин.

    — больной нетранспортабелен, его можно направить в больницу только после выведения из состояния коллапса, поэтому ему создают полный покой;

    — дают кислород, обкладывают грелками, поят крепким чаем, кофе.

    Шок — самая тяжелая форма сосудистой недостаточности. Протекает двухфазно. В первый период отмечается возбуждение (эректильная фаза шока), он длится несколько часов. Затем наступает вторая фаза — угнетение всех функций организма (торпидная фаза), продолжительность фазы от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от причин шока и своевременности оказания медицинской помощи.

    При шоке наблюдается лицо Гиппократа (маскообразное лицо), отсутствие реакции на окружающих, падение АД, слабый пульс, отсутствие болевой реакции, поверхностное дыхание, серый цвет кожных покровов.

    — покой, согревание, кислород;

    — посиндромное лечение (восстановление АД, дыхания, устранение причины шока — остановка кровотечения, болевого синдрома и т.д.);

    — немедленная доставка в реанимационное отделение с обязательным проведением противошоковой терапии по пути в стационар.

    Использованные источники: libraryno.ru

    Похожие статьи