Бывает обморок при сотрясении

Бывает обморок при сотрясении

Сотрясение мозга (неправильное выражение — «сотрясение мозгов») представляет собой одну из форм повреждения головного мозга. Частота получения такого повреждения ставит его на первое место среди всех травм головного мозга. Получить такую травму не сложно даже в бытовых условиях, не говоря уже о техногенных катастрофах, спортивных травмах, травмах, полученных в результате нападения и многих других вариантах. Сотрясение мозга может произойти не только по причине удара, но и в результате резкого встряхивания. При сотрясении нарушаются связи между нейронными клетками мозга, что приводит к нарушению их функции и метаболизма.

Какие симптомы должны навести на мысль о сотрясении головного мозга?

  • Тошнота
  • Рвота (может произойти однократно)
  • Обморок (сразу после травмы) или предобморочное состояние
  • судороги
  • головокружение
  • резкая слабость
  • нарушение координации
  • заторможенность
  • головная боль
  • двоение в глазах
  • может повышаться давление (или снижаться)
  • учащается (замедляется) пульс
  • шум в ушах
  • бессонница (чрезмерное возбуждение нервной системы)
  • бессвязная речь
  • потеря памяти (дезориентация)

Поскольку вышеперечисленные симптомы могут быть признаками и других болезненных состояний, то рассматривать их надо в привязке к конкретной ситуации, предположительно вызвавшей сотрясение мозга. Это значит, что если у вас, к примеру, тошнота или головокружение, или неожиданный приступ рвоты, или возникшая спонтанно головная боль, это еще не значит, что произошло сотрясение головного мозга. Но если, скажем, за неделю (месяц или день) до этого вы получили удар по голове, или при резком торможении транспорта, в котором вы передвигались, вас хорошенько тряхнуло, то есть вероятность, что вы имеете дело с сотрясением и должны пройти диагностику для выявления причин таких симптомов и уточнения диагноза. Необходимо обязательно упоминать при обращении к врачу про травмы головы, даже незначительные на ваш взгляд, поскольку они могут стать причиной не только сотрясения, но и внутренних гематом или воспалений.

Приведем пример получения сотрясения мозга, который, возможно, заставит вас задуматься о некоторых неприятных симптомах, появившихся из «неоткуда». Вы одни дома, забивали гвозди или резали на кухне колбасу, поранились, увидели кровь или просто от нестерпимой боли упали в обморок. При падении ударились головой об пол (батарею, шкаф, стул, край раковины или ванной и так далее), но будучи без сознания, не заметили силы удара. Очнулись, потерли ушибленное место и продолжили спокойно жить дальше. А через некоторый период времени стали замечать неприятные, описанные выше, симптомы. Это как раз тот случай, когда необходимо предполагать сотрясение (которого вы не помните) и срочно обращаться к врачу. Кстати сказать, тем и опасны обмороки, что они могут привести к травмам, если человека вовремя не удержать и не придать ему положения, предотвращающего падение.

Диагностику сотрясения мозга проводят на основании субъективных жалоб пострадавшего, рентгенографии, электроэнцефалографии, компьютерной томографии.

Лечение сотрясения головного мозга проводится, как правило, в стационарных условиях, но при легких случаях возможно продолжение лечения и в домашних условиях. Больному прописан покой и постельный режим, противопоказаны нервные и физические нагрузки. Лекарственная терапия включает средства обезболивающего, успокаивающего действия. Проводят терапевтические мероприятия по восстановлению функциональных нарушений мозга (сосудистых, ноотропных), антисклеротическую или противовоспалительную терапию (по необходимости). Требуется наблюдение у врача – невролога в течение некоторого периода времени. Если нет сопутствующих осложнений, то результаты лечения — благоприятны.

Но может случиться так, что сотрясение мозга станет причиной развития других заболеваний: бессонницы, астенического синдрома, вегето – сосудистых расстройств, эпилептических приступов. Эти последствия травмы головного мозга требуют отдельных исследований и адекватного лечения.

Использованные источники: medicalfairway.mobi

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Повышенный гемоглобин обморок

  Широкий зрачок при обмороке

  Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

Всегда ли происходит потеря сознания при легком сотрясении мозга?

Антон:
Здравствуйте. Обязательна ли потеря сознания даже при лёгком сотрясении?

Ответ врача:
Здравствуйте, Антон.
При сотрясении необязательно происходит потеря сознания. Сотрясение является самой легкой черепно-мозговой травмой. Под черепной коробкой находится цереброспинальная жидкость, в которой головной мозга как бы «плавает». Во время сильного удара головой, мозг по инерции продолжает движение в цереброспинальной жидкости и происходит контрудар головного мозга о череп с противоположной стороны месту удара головой.

В зависимости от степени тяжести удара и симптоматики различают сотрясения легкой, средней и тяжелой степени. Зачастую при любой травме головного мозга и при сотрясении происходит потеря сознания, но при легкой травме это происходит необязательно. Во время удара между некоторыми нейронами нарушаются связи, повышается внутричерепное давление, что ведет к проявлениям сотрясения в виде головных болей, головокружения, тошноты, потери памяти, заторможенности, вялости, сонливости, снижения настроения. Проявление симптомов зависит от тяжести удара, оно может быть комплексным или единичным в виде одной жалобы.

Любая травма головного мозга требует обязательного вызова скорой помощи или немедленного обращения в дежурный травмпункт для исключения серьезной патологии. Даже при хорошем самочувствии после травмы возможны серьезные последствия. Также желательно пройти МРТ или КТ головного мозга для исключения образования гематом вследствие удара.

Лечением сотрясения головного мозга занимается врач невролог, терапия проходит путем строго постельного режима на 3-5 дней, приема мочегонных препаратов для снятия внутричерепного давления (Диакарб, применяется в сочетании с Аспаркамом), метаболических (Мексидол, Актовегин) для улучшения питания головного мозга, притока кислорода и ноотропных препаратов (Церетон, Фенотропил) для образования новых связей между нейронами. Назначения препаратов выписывают с учетом тяжести и возможной сопутствующей патологии.

Симптоматическая терапия проводится с учетом жалоб. В среднем через месяц после травмы желательна повторная консультация невролога с целью возможного выявления отдаленных последствий. Но, как правило, сотрясение проходит бесследно, так как никаких структурных нарушений головного мозга не вызывает.
Здоровья вам!

Использованные источники: medinsult.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Телку затрахали до обморока

  Повышенный гемоглобин обморок

  Напрягся и упал в обморок

  Обмороки элины камирен видео

Как определить сотрясение мозга в домашних условиях

Сотрясение мозга – очень распространенная черепно-мозговая травма. Сотрясение – это повреждение сосудов головного мозга, вследствие чего происходит кратковременная потеря сознания. Такая травма может случиться с каждым человеком – при занятиях спортом, при падении, аварии или резком ударе. Очень многие пренебрегают сотрясением мозга, особенно легким, перенося состояние «на ногах». Действительно, незначительное сотрясение мозга можно спутать с ушибом, однако отсутствие качественного лечения может привести к отдаленным последствиям и осложнениям. В этой статье поговорим о сотрясении мозга – как распознать его самостоятельно и что делать после получения травмы.

Как распознать сотрясение

Очень важно знать симптомы данной травмы, поскольку именно человек и его близкие принимают решение о необходимой госпитализации. Вот некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о сотрясении, причем симптомы могут проявляться как сразу после получения травмы, так и через несколько часов и даже дней.

  1. Обморок. Сразу после травмы человек может потерять сознание, подобное состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Это происходит на фоне нарушения кровообращения в мозге, а также из-за мощных нервных импульсов. При этом человек, даже придя в сознание, еще некоторое время может находиться в ступоре – не реагировать на внешние раздражители, не понимать, что происходит. Еще пару часов после прихода в сознание может наблюдаться некоторая заторможенность в поведении и речи.
  2. Головокружение. После получения травмы человек начинает испытывать головную боль, острую, давящую, распирающую или тупую, человек может слышать шум в ушах или видеть мушки перед глазами. Головокружение связано с увеличением внутричерепного давления. Боль, как правило, локализована в области затылка или в зоне травмы.
  3. Тошнота и рвота. Очень часто при получении травмы человек может чувствовать тошноту, у него открывается рвота, как правило, однократная. В сложных случаях, когда сотрясение очень серьезное, рвота не прекращается долгое время. Это происходит из-за того, что в мозгу нарушается работа нервных окончаний, которые ответственны за рвотный рефлекс.
  4. Изменение пульса. После травмы пульс может замедлиться или, наоборот, ускориться. Это возникает из-за многих факторов – сдавливается мозжечок, повышается внутричерепное давление, развивается гипоксия.

Различают три степени сотрясения мозга. Легкая степень характеризуется незначительной потерей сознания, может появиться кровь из носа, тошнота, рвота. Обычно состояние больного нормализуется уже через 20 минут после получения травмы. Средняя степень сотрясения более серьезная – у пациента теряется сознание более чем на 15-20 минут, он не может встать на ноги, не может связно говорить, не ориентируется во времени и в пространстве, выражает психофизическую заторможенность. Тяжелая степень сотрясения не всегда характеризуется длительной потерей сознания. С таким диагнозом человек теряет память, снижаются многие когнитивные функции, он быстро утомляется, плохо спит, теряет аппетит.

Чем опасно сотрясение

Это одна из немногих видов травм, которая может проявляться не сразу, а через несколько дней и даже месяцев. Среди отдаленных последствий сотрясения можно выделить светобоязнь – она развивается из-за нарушения рефлекторных способностей сужения и расширения зрачка. Кроме того, невылеченное сотрясение может привести к высокой чувствительности звуков – человек боится и не выносит громкого шума. Нарушение мозгового кровообращения приводит к проблемам со сном – бессоннице, кошмарам, человек не может нормально высыпаться. Нередко сотрясение становится причиной нервно-эмоциональных нарушений, у человека развивается страх, тревоги, панические атаки, депрессии, пациент более подвержен стрессам. Сильные сотрясения могут приводить к потере памяти, причем человек забывает те события, которые происходили непосредственно перед травмой. Чем сильнее сотрясение, тем больший временной промежуток выпадает из памяти. В долгосрочной перспективе человек с сотрясением может терять концентрацию внимания, не может выполнять длительную монотонную работу, не выносит некоторые виды умственной нагрузки, которые до получения травмы были для него привычными. Это происходит из-за нарушения связей коры головного мозга с подкорками.

Как определить сотрясение у ребенка

Диагностировать сотрясение у детей гораздо сложнее, поскольку ребенок первых лет жизни не может рассказать о характере своих симптомов. Вообще, дети очень часто падают и риск получения травм у них гораздо выше. Однако природа все предусмотрела – у детей кости черепа не только прочные, но и более подвижные. Например, при рождении две половинки черепной коробки как бы немного входят одна в другую, чтобы крупная голова малыша могла пройти по родовым путям. Точно так же кости детского черепа реагируют и на удар – подвижность и эластичность позволяют защитить голову от повреждений. У совсем маленьких детей есть родничок, который не зарастает до года. Это тоже своеобразная защита – при ударе мягкая часть родничка выпячивается, не позволяя увеличить внутричерепное давление.

Если ребенок упал и ударился головой, нужно какое-то время за ним понаблюдать. Бледность, рвота, сонливость, кровотечение из носа, расхождение зрачков, головная боль, частое дыхание – все эти симптомы говорят о том, что нужно немедленно отправляться в больницу. Для постановки диагноза используются различные процедуры – рентгенография, компьютерная томография, осмотр глазного дна, энцефалография. Во многих случаях лучше отвезти ребенка к врачу и убедиться, что все нормально, чем мучиться догадками и впоследствии получать отдаленные осложнения травмы.

При сотрясении нужно оказать первую помощь — положить человека на горизонтальную поверхность, голову приподнять. Нельзя позволять человеку спать в первый час после получения травмы. Если человек без сознания, его следует положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, ведь рвота может возникнуть даже в бессознательном состоянии. Далее нужно приложить ко лбу и вискам лед или холодное мокрое полотенце, поскорее отправить пациента в больницу.

Лечение сотрясения мозга – длительный и комплексный процесс, который включает в себя восстановление нормальной работы кровеносных сосудов головного мозга, прием анальгезирующих и успокоительных препаратов, транквилизаторов, ноотропных средств. Но самое главное – это длительный постельный режим, который поможет восстановить здоровье без риска осложнений. Берегите себя и вовремя обращайтесь к врачу!

Использованные источники: howtogetrid.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Телку затрахали до обморока

  Широкий зрачок при обмороке

  Упал в обморок кровь изо рта

  Обморок какой корень

Лёгкая форма сотрясения головного мозга: симптомы и лечение

При напряжённом ритме современной жизни нередко происходят незапланированные, выбивающие из привычного режима события, в результате которых приходится тратить много сил, времени и терпения на восстановление здоровья.

К таким неожиданностям можно отнести травмы, которые хоть раз, но случались в жизни каждого человека. Чаще всего при различных обстоятельствах возникают черепно-мозговые травмы (ЧМТ).

Сотрясение — это легкое и обратимое нарушение функций мозга

Статистика черепно-мозговых травм

Травмы головного мозга составляют до 40% случаев общего травматизма. Среди черепно-мозговых травм заслуженное первое место, в том числе и в их классификации, занимает сотрясение головного мозга. Сотрясение головного мозга — это лёгкое обратимое нарушение функций мозга, возникшее из-за травмирующего воздействия ударных факторов на головной мозг.

По статистике, лёгкое сотрясение мозга составляет 80-90 % среди ЧМТ. Далее следует ушиб головного мозга (5-12 %), сдавление головного мозга (3-5 %).

Условия получения травмы разнообразные (падение с высоты, удары по голове, баротравма в условиях военного времени), но механизм развития изменений в организме при лёгком сотрясении одинаков. Происходят функциональные нарушения в виде разобщения взаимодействия между корой и подкорковыми элементами. Это запредельное торможение, которое является защитной функцией организма после подобной травмы.

Проявляется оно в преобладании функций подкорковых образований над деятельностью коры головного мозга. Органических нарушений после лёгкой формы сотрясения головного мозга не бывает. Поэтому и клиника обусловлена исключительно функциональными нарушениями, нарушением корковой регуляции вегетативных проявлений.

Признаки и симптомы лёгкого сотрясения мозга

Для лёгкой ЧМТ характерны определённые клинические проявления, по которым сразу можно установить диагноз. Это кратковременная или неполная потеря сознания, которой может и не быть, головные боли и головокружения, тошнота или лёгкое подташнивание, слабость, общее недомогание, шум и звон в ушах, мелькание перед глазами, нарушение сна, потливость, нарушения зрения, возможна потеря памяти на короткое время.

Все эти ощущения субъективны, подтвердить или опровергнуть через время после травмы их невозможно, но они учитываются при постановке диагноза.

После выхода из обморока возможна брадикардия, изменения артериального давления в разные стороны, кратковременные невыраженные неврологические симптомы. В основном, это рассеянная микросимптоматика в виде лёгкого нистагма, асимметрии сухожильных рефлексов, иногда при осмотре обнаруживаются патологические знаки (положительный симптом Штрюмпеля, пошатывание в позе Ромберга). Но это быстропроходящая и смазанная симптоматика, которая по истечении короткого времени может и не определяться.

Распространённые симптомы после сотрясения и патогенез травмы

Гораздо дольше беспокоят головные боли разной интенсивности и вегетативные проявления, возникшие после лёгкой формы ЧМТ: потливость, слабость, головокружения, раздражительность, тревожный сон или бессонница, постоянная сонливость днём, заторможенность. И, если общее состояние через какое-то время улучшается, то головные боли, плохой сон, слабость могут сохраняться ещё долго. Объясняется это патогенезом травмы и процессами, происходящими с головным мозгом в момент сотрясения.

Головной мозг свободно находится в черепе и, соответственно, переходит в спинной мозг, расположенный в спинномозговом канале.

При ударе или даже резком движении (например, у пристёгнутого ремнём человека при неожиданном торможении автомобиля), происходит смещение головного мозга и сотрясение вещества мозга, сосудов, внутримозговой жидкости по типу противоудара. Изменения возможны на молекулярном и клеточном уровне межклеточных пространств, стенок сосудов, нервных синапсов. Может развиться небольшой отёк, который станет причиной длительных головных болей и других функциональных нарушений.

Что делать при сотрясении головного мозга

Органических повреждений ткани мозга или разрыва сосудов после лёгких травм не наступает. Угрозы жизни такие нарушения не представляют. В связи с этим может показаться, что необязательно предпринимать какие-то действия и, тем более, обращаться к врачу.

Это ошибочное мнение, поскольку нелеченная травма головного мозга влечёт много неприятных ощущений и жалоб, которые без лечения будут беспокоить длительное время. Поэтому обращение к специалисту обязательно. Врач при осмотре объективно оценит состояние, уточнит диагноз, при необходимости назначит дополнительные обследования, и, главное, определится с тактикой лечения. Возможно, кроме осмотра невропатологом, понадобятся консультации ещё нескольких специалистов — нейрохирурга, окулиста, отоларинголога. Это решит врач при осмотре, основываясь на данных тщательного опроса жалоб, выяснения обстоятельств травмы и, конечно, обследования объективного статуса.

Сотрясение мозга требует обследования и лечения под наблюдением врачей

Все объективные неврологические изменения, возникшие после травмы, обратимы. Они проходят в течение недели. Сохраняются только субъективные ощущения и множественные жалобы на плохое самочувствие.

Поэтому после получения ЧМТ нужна консультация врача, который точно установит диагноз, назначит лечение и охранительный режим.

Некоторое время, в зависимости от самочувствия, возможно, придётся провести на постельном режиме в условиях стационара. В дальнейшем пациента переводят на амбулаторное лечение с ограничениями физических и умственных нагрузок: чтение книг, просмотр телепередач, долгое сидение за компьютером некоторое время будут под запретом.

Диагностика лёгкого сотрясения головного мозга

Диагноз лёгкого сотрясения головного мозга несложен, так как базируется, в основном на клинических проявлениях. Подробное выяснение жалоб, анамнеза, осмотр и неврологический статус дают возможность сразу определиться с диагнозом и назначить лечение. Всегда назначается рентгенологическое исследование черепа в двух проекциях для исключения переломов костей. Дополнительными методами диагностики является ультразвуковое исследование головного мозга, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, энцефалография, эхоэнцефалография, люмбальная пункция. Весь этот арсенал исследований не назначается одновременно. Какое из них необходимо провести в каждом конкретном случае, решает врач после осмотра пострадавшего.

Лечение сотрясения головного мозга — методы и способы

Тактика лечения также определяется индивидуально. Госпитализация, как правило, необходима после полученной травмы с целью наблюдения за состоянием пациента. Постельный режим соблюдается до пяти дней, затем в течение ещё нескольких дней происходит расширение двигательного режима. Продолжение лечения происходит амбулаторно.

Медикаментозная терапия после полученной травмы направлена на снижение внутричерепного давления, обезболивание при постоянных жалобах на головные боли, улучшение мозгового кровообращения и обменных процессов в клетках.

Используются ноотропы, нейропротекторы, сосудистые препараты, витаминотерапия, антиоксиданты, релаксанты (при бессоннице, раздражительности, депрессиях), иногда — транквилизаторы.

Медикаментозная терапия направлена на обезболивание и снижение внутричерепного давления

Приём препаратов происходит под контролем врача. Лекарственная терапия должна быть щадящей, назначается, в основном, симптоматическое лечение с использованием препаратов из вышеперечисленных групп:

  • обезболивающие (НПВП — доларен, диклофенак, а также комбинированные препараты по типу солпадеина, пенталгина, допустимо использование кетанова);
  • нейропротекторы, в том числе ноотропы (пирацетам, глицин, энцефабол и другие);
  • витаминотерапия (витамины группы В — «Мильгамма», «Нейровитан», «Нейрорубин», можно использовать поливитамины);
  • препараты, уменьшающие головокружение («Вестибо», «Бетасерк»);
  • сосудистая терапия (циннаризин, кавинтон, оксибрал);
  • седативные и адаптогены (дормиплант, адаптол);
  • антиоксиданты (актовегин, милдронат, церебролизин);

Важно помнить о недопустимости самолечения и необходимости своевременного обращения к врачу.

Что делать, если симптомы сотрясения не проходят

Необходимо знать о последствиях травмы, с которыми трудно будет быстро справиться без помощи специалиста. К ним относятся проявления астенического синдрома (головокружения, раздражительность, плохой сон), могут развиться посттравматические изменения личности, неврозы, различные тревоги, страхи.

Что же делать в таких случаях? Нельзя оставаться один на один с возникшими проблемами, а следует обязательно обращаться к специалистам и точно следовать их советам. И тогда удастся в короткие сроки восстановить здоровье и чувствовать себя совершенно нормально.

Использованные источники: golovalab.ru

Похожие статьи