Кома после обморока

ДЛИТЕЛЬНАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ. КОМА

Все усилия врача должны быть направлены на то, чтобы как можно скорее вывести больного из бессознательного состояния, — это осиосится как к длительной потере сознания, так и к короткому обмороку. Он, не теряя времени и учитывая необходимые вмешательства, должен срочно дифференцировать следующие возможные причины:
а)при внезапном коротком обмороке заболевания, приведшие к нему (см. выше);
б)заболевания, при которых первоочередной задачей является обеспечение абсолютного покоя больному, полной неподвижности (например, при кровоизлиянии в мозг);
в)травмы: такие больные из-за возможно необходимого оперативного вмешательства должны быть направлены в хирургическое отделение (например, из-за необходимости трепанации черепа при менингеальных кровоизлияниях, переломе черепа и т. п.);
г)отравления: первоочередной задачей является промывание желудка, введение нейтрализующих средств, дача кислорода;
д)аутоинтоксикации: специфическое лечение, необходимое для спасения жизни больного (например, инфузия инсулина и соответствующего солевого раствора при диабетической коме, дача сахара при гипогликемической коме).


Для быстрой дифференциации этих возможностей необходимо на основе анамнестических данных ответить на следующие вопросы: перенес ли больной травму (сотрясение мозга, его ушиб, внутричерепное кровоизлияние, после которого мог образоваться абсцесс, мснингоэнцефалит и т. п.). Страдал ли больной продолжительным заболеванием, которое в последней своей стадии привело к развитию бессознательного состояния (например, туберкулезный менингит, желтая атрофия печени, карциноматоз и другие)? Принимал ли больной в большом количестве какое-либо лекарство или снотворное, ел ли грибы? Подвергался ли влиянию какого-либо газа (например, углекислого)? Были ли у больного раньше жалобы на боли в сердце, наблюдалось ли повышенное кровяное давление? Жаловался ли больной раньше на головные боли, отмечались ли симптомы расстройств центральной нервной системы (это необходимо для исключения возможности кровоизлияния в головной мозг, энцефалита, опухоли мозга, размягчения головного мозга)? Страдал ли больной заболеваниями почек, сахарным диабетом, заболеваниями печени, были ли у него жалобы, указывающие на эти заболевания (жажда, большее количество мочи, похудание, желтуха и др.)? Наблюдались ли у больного приступы потери сознания, судороги и ранее (возможность эпилепсии)? Жаловался ли больной на что-нибудь перед потерей сознания?
После выяснения анамнеза больного обследуют. Важно, чтобы обследование было тщательным, исчерпывающим. Целенаправленное лечение после основательного обследования гораздо эффективнее срочной политерапии. При обследовании больного следует непременно обращать внимание на следующее (Померанцев, Б. Л., 1978).

Цвет лица (покраснение, бронзовый оттенок, бледность, цианоз, тусклость кожных покровов, желтый, серовато-зсмлистый цвет); частота, глубина и ритм дыхания (Чейна—Стокса, Биота, Куссмауля и др. типы дыхания); следы возможной травмы головы (исследовать нос и уши: не выделяется ли из них кровь или ликвор); запах ацетона, специфический запах изо рта, запах при уремии, болезни печени. Необходимо исследовать сердце, артериальное давление и пульс, попытаться выявить следы или место прикуса на языке, определить размер зрачков, их форму, установить наличие корнеального рефлекса, определить световую реакцию, рассмотреть лицо больного (не асимметрично ли оно), исследовать глаза, тонус мышц конечностей, определить брюшные, коленные, ахилловы и др. рефлексы. Необходимо и исследование глазного дна. проведение анализа мочи, взятой катетером, измерение температуры тела больного. Если после этих исследований не удастся прийти к определенному заключению, то нужно провестиа налнз спинномозговой жидкости, обращая внимание на ее давление. Если это возможно, то следует определить содержание сахара в крови, количество натрия, калия, билирубина и аммония в сыворотке крови, провести анализ крови, снять ЭКГ и, если предполагается мозговая форма малярии, определить наличие плазмодиев в крови.

Использованные источники: 2ryst.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Повышенный гемоглобин обморок

  Широкий зрачок при обмороке

  Вид кожи при обмороках

  Каких таблеток напиться чтобы упасть в обморок

Кома и обморок — это одно и тоже?

Обморок,как уже было сказано,это кратковременная потеря сознания.Кома характеризуется глубокими нарушениями сознания от 1 до 4 степени и характеризуется не только потерей сознания но и угнетением безусловных рефлексов(тактильного,болевого,зрачкового,роговичного и т.д.)вплоть до полного их отсутствия

Кома и обморок не только не похожи друг на друга по продолжительности, и но по тому что происходит с организмом в это время. Во время комы человеческий мозг очень сильно снижает свою активность, но многие медики и ученые утверждают что человек в коме способен воспринимать информацию которую слышит, а вот во время обморока лично я ничего не воспринимал.

Нет, кома — она по продолжительности может длиться несколько дней, месяцев, проходит в более тяжелой форме, а обморок — это кратковременная потеря сознания человеком, после которой он приходит в себя, длится где то несколько минут.

Да, действительно это две разные вещи. Я привиду вам определения комы и обморока и разницу вы увидеде сразу.

Кома (от греч. koma — глубокий сон, дремота), коматозное состояние, угрожающее жизни

состояние, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции. Кома развивается в результате глубокого торможения в коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозгу, травм головы, воспаления (при энцефалитах, менингитах, малярии), а также в результате отравлений (барбитуратами, окисью углерода и др.)ри этом возникают нарушения кислотно-щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание, нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток. Коме предшествует прекоматозное состояние, на протяжении которого происходит развитие указанных симптомов.

Обморок, приступ слабости, головокружения, потемнения в глазах с последующей утратой сознания (полной потери сознания может не быть), обусловленный кратковременным малокровием головного мозга. Причины Обморока: рефлекторное падение тонуса сосудов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, кровопотерях, разнообразных внешних воздействиях (боль, страх, волнение, быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное, духота в помещении и др.). Во время приступа больной бледен, тело его на ощупь холодное, дыхание поверхностное, редкое. Длится Обморок несколько секунд или минут; проходит обычно самостоятельно. При значительной длительности Обморока, чтобы скорее привести больного в сознание, надо уложить его, приподнять ноги, расстегнуть воротник, ослабить пояс, обеспечить приток свежего воздуха, побрызгать на лицо холодной водой, согреть ноги грелками. Если позволяют условия, надо напоить больного горячим крепким сладким чаем, помочь ему приподняться, сесть и только при удовлетворительном самочувствии встать.

Использованные источники: www.bolshoyvopros.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Телку затрахали до обморока

  Обмороки берут ли в армию

  Обмороки элины камирен видео

  Как можно легко упасть в обморок

Кома после обморока

При метаболической и лекарственной коме исход в целом благоприятный; при травме, кровоизлиянии в мозг, инфаркте в стволе мозга прогноз плохой; прогноз при гипоксии-ишемии головного мозга, вызванной остановкой сердца, занимает промежуточную позицию. Глубокая кома длительностью от 48 до 72 ч имеет очень плохой прогноз: у многих больных развивается смерть мозга, что обычно заканчивается летальным исходом в течение нескольких дней. Небольшой процент из этой группы переходит в вегетативное состояние, также имеющее крайне неблагоприятный прогноз.

У некоторых больных вегетативное состояние затягивается на годы, но в большинстве случаев смерть наступает в течение недель или месяцев. В части случаев вегетативное состояние представляет собой переходную фазу между глубокой комой и восстановлением некоторых неврологических функций. Отсутствие зрачковых и роговичных рефлексов и движений глаз в течение 1-3 дней комы относится к признакам, указывающим на высокую вероятность летального исхода или развития вегетативного состояния.

На неблагоприятный прогноз указывает также низкое число баллов по шкале комы Глазго, особенно при травме головного мозга. Лишь небольшое число больных с суммарным баллом менее 8 выживают после комы травматического генеза и сохраняют основные жизненные функции.

Обморок (синкопе) представляет собой потерю сознания. В большинстве случаев сознание утрачивается кратковременно и восстанавливается самостоятельно. Более легкая степень этого состояния — ощущение приближения потери сознания — называется предобморочным, или пресинкопалъным, состоянием. Большинство здоровых людей испытывали предобморочное состояние, многие — обморок.

При наиболее распространенном (вазовагальном) типе обморока человек испытывает слабость, чувство, будто вся энергия уходит из его тела. Он ощущает тяжесть, тошноту, головокружение, покачивание из стороны в сторону. Часто возникают головная боль, помутнение в глазах, звон в ушах, нарушается ясность мышления. Лицо бледнеет, появляется холодный пот. Бледность лица совпадает с уменьшением кровоснабжения головного мозга, которое и лежит в основе развития всех типов обмороков. Симптомы вегетативной гиперактивности — саливация, тошнота, иногда рвота, повышенное потоотделение — варьируют по степени и представляют собой усилия организма противодействовать падению артериального давления.

Ощущая приближение обморока, стоящий или сидящий человек стремится лечь. Если такой возможности нет, он теряет сознание и падает. Дыхание и пульс практически не определяются. На короткий период возникает ощущение, что человек мертв. Однако после нескольких секунд или одной-двух минут горизонтального положения человек начинает шевелиться, открывает глаза и быстро приходит в себя. Так же быстро восстанавливаются силы и цвет кожи. Свидетелей обморока успокаивает его быстрый регресс.

В период восстановления после обморока пульс часто замедлен, что говорит о повышенной активности блуждающего нерва (отсюда и название вазовагальный обморок). Но в генезе обморока более важна потеря сосудистого тонуса (вазодепрессорный эффект), чем брадикардия.

Такие эпизоды знакомы многим людям, но возможны варианты протекания обмороков, которые вызывают сложность диагностики. Если сознание отсутствует в течение 15—20 с или больной по каким-либо причинам остается в вертикальном положении в момент обморока, то конечности и туловище могут подергиваться некоторое время или становятся напряженными, как при судорожном припадке. В других случаях больной не теряет сознание полностью, он слышит голоса окружающих, но его ответы спутанны. Кардиальные обмороки могут возникать столь внезапно, что приводят к падению с травмой, вплоть до сотрясения мозга. Однако, как правило, даже при внезапном начале обморока силы и сознание утрачиваются не сразу, что позволяет больному избежать тяжелых травм. Также крайне редко появляется недержание сфинктеров.

Учитывая вышеописанные признаки, отличить обморок от эпилептического припадка обычно несложно. Только атонический припадок напоминает обморок, но обычно он наступает без предвестников и не сопровождается бледностью кожи. Подергивание конечностей и туловища, напоминающее клонические судороги, или их тоническое напряжение, которое иногда возникает на фоне глубокого обморока, обычно не выражены на фоне других проявлений артериальной гипотонии. Кроме того, при обмороке не возникает значительного мышечного повреждения, а после него, в отличие от судорожного припадка, не повышается уровень КФК.

Использованные источники: medicalplanet.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Телку затрахали до обморока

  Широкий зрачок при обмороке

  Ребенок при плаче задыхается и падает в обморок

Обморок и потеря сознания: в чем разница? Причины обмороков и потери сознания. Первая помощь при обмороке и потере сознания

Часто людей волнует, что такое обморок и потеря сознания, в чем разница между этими терминами и как обеспечить правильную первую помощь человеку, находящемуся в бессознательном состоянии.

Характеристика потери сознания

Потеря сознания – состояние, при котором организм не реагирует на внешние раздражители и не осознает окружающую реальность. Различают несколько видов бессознательного состояния:

  • Спутанное сознание характеризуется бредом, помрачением и равнодушным состоянием по отношению к окружающей действительности.
  • Оглушение – патологическая сонливость, проявляется как снижение уровня бодрствования.
  • Сопор – глубокое угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности.
  • Ступор – состояние оцепенения.
  • Обморок – кратковременное бессознательное состояние, потеря сознания на непродолжительное время.
  • Кома – потеря сознания, причиной которой является нарушение функционирования мозгового ствола.
  • Гипноз – состояние, при котором человек находится в полусне, вызывается внушением. В этом состоянии человек полностью подчиняется воле усыпляющего.
  • Вегетативное состояние характеризуется угнетением функционирования центральной нервной системы, при этом вегетативная нервная система сохраняет свою нормальную деятельность.

Таким образом, получается, что обморок является одной из разновидностей потери сознания.

Причины потери сознания

Основными причинами потери сознания являются:

  • переутомление;
  • сильная боль;
  • стрессы и эмоциональные потрясения;
  • обезвоживание организма;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • недостаток кислорода;
  • нервное напряжение.

Зная, по каким причинам возникает обморок и потеря сознания, в чем разница между этими состояниями, можно правильно оказать первую помощь.

Повреждения мозга, вызывающие потерю сознания, могут быть вызваны прямым воздействием (травмы головы, отравления, кровоизлияния) или непрямым (кровотечения, обморок, шоковые состояния, удушье, нарушения обмена веществ).

Типы потери сознания

Различают несколько типов бессознательного состояния:

  • кратковременный обморок и потеря сознания (отличия заключаются в причинах возникновения этого состояния, может быть вызвано снижением уровня глюкозы в крови, сотрясением головного мозга, нарушением кровоснабжения головного мозга);
  • потеря сознания, вызывающая тяжелые нарушения жизненных функций организма (при мозговом кровоизлиянии, инсульте, асфиксии, инфаркте, травмах и опасных для жизни ранениях, острых отравлениях, обильных кровопотерях);
  • усугубляющаяся потеря сознания характеризуется нарастанием количества нарушений работы головного мозга, приводит к коме.

Любыми проявлениями нарушений функционирования систем организма может быть обморок и потеря сознания. Разница тяжести проявления симптомов зависит от длительности бессознательного состояния и наличия дополнительных травм.

Клиническая картина потери сознания

В бессознательном состоянии у пострадавшего наблюдается:

  • расслабление мышечной системы;
  • закатывание глазных яблок;
  • расширение зрачка, снижение реакции зрачка на свет;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • снижение болевой чувствительности;
  • судороги;
  • бледность кожных покровов либо покраснение кожи (при тепловом ударе или перегревании);
  • снижение артериального давления;
  • появление капелек пота.

Зная, какой симптоматикой проявляется обморок и потеря сознания, в чем разница между ними и как правильно оказывать первую помощь, можно предотвратить смерть пострадавшего, особенно при отсутствии у него дыхания и сердечной деятельности. Так как своевременная сердечно-легочная реанимация сможет восстановить работу этих систем и вернуть человека к жизни.

Первая помощь при потере сознания

В первую очередь нужно устранить возможные причины потери сознания – вынести человека на свежий воздух, если в помещении есть запах дыма или газа либо действие электрического тока. После этого нужно освободить дыхательные пути. В некоторых случаях может потребоваться вычищение полости рта с использованием салфетки.

Если у человека отсутствуют сердечные сокращения и дыхание, необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации. После восстановления сердечной деятельности и дыхания пострадавшего необходимо доставить в медучреждение. При перевозке с пострадавшим должен быть сопровождающий.

Если проблем с дыханием и работой сердца нет, нужно увеличить приток крови к головному мозгу. Для этого пострадавшего нужно уложить таким образом, чтобы голова была немного ниже уровня туловища (если есть травма головы или носовое кровотечение, этот пункт выполнять нельзя!).

Нужно ослабить одежду (развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень) и открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, это позволит увеличить поступление кислорода. Можно поднести к носу пострадавшего ватку с нашатырным спиртом, в большинстве случаев это помогает вернуть его в сознательное состояние.

Важно! Если длительность бессознательного состояния превышает 5 минут, необходима срочная медицинская помощь.

Зная, чем отличается обморок от потери сознания, можно оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Характеристика обморока

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную недостатком кислорода из-за нарушений кровоснабжения головного мозга. Кратковременная потеря сознания не несет опасности для жизни и здоровья человека и часто не требует медицинского вмешательства. Длительность такого состояния составляет от нескольких секунд до нескольких минут. Обмороки могут быть вызваны следующими патологическими состояниями организма:

  • нарушениями нервной регуляции сосудов при резком изменении положения (переходе из горизонтального в вертикальное положение) либо при глотании;
  • при снижении сердечного выброса – стеноз легочных артерий или аорты, приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда;
  • при снижении концентрации кислорода в крови – анемии и гипоксии, особенно при подъеме на большую высоту (где находится разреженный воздух) либо пребывании в душном помещении.

Причины обмороков и потери сознания необходимо знать, чтобы уметь различать эти состояния и оказывать необходимую человеку первую помощь.

Клиническая картина обморока

Обморок является характерным проявлением некоторых заболеваний. Поэтому при частых обмороках необходимо обязательно показаться врачу и пройти обследование на предмет выявления патологических процессов в организме.

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную недостатком кислорода вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга. Главными симптомами обморока являются тошнота и чувство духоты, звон в ушах, потемнение в глазах. При этом человек начинает бледнеть, у него ослабевают мышцы и подкашиваются ноги. При потере сознания характерно как учащение пульса, так и его замедление.

В обморочном состоянии сердечные тоны у человека слабнут, падает давление, все неврологические рефлексы значительно слабнут, поэтому могут возникать судороги или непроизвольное мочеиспускание. Потеря сознания и обморок главным образом характеризуются отсутствием у пострадавшего восприятия окружающей действительности и происходящего с ним.

Первая помощь при обмороке

При обмороке у человека возможно западание языка, так как его мышцы ослабевают. Чтобы не допустить этого, необходимо перевернуть человека на бок и вызвать скорую помощь, так как самостоятельно определить причину такого состояния достаточно сложно.

Первая помощь при обмороке и потере сознания дает возможность до приезда скорой помощи поддержать жизнедеятельность организма пострадавшего. В большинстве случаев первая помощь позволяет избежать летального исхода.

Без должного обследования выявить точную причину обморока невозможно. Так как он может быть последствием и патологического процесса в организме, и обычного переутомления или нервного напряжения.

Обморок и потеря сознания. В чем разница между этими понятиями?

Разобравшись в особенностях бессознательного состояния организма, можно сделать вывод, что потеря сознания – общее понятие. Оно включает в себя множество различных проявлений. Обморок является одним из них и представляет собой кратковременную потерю сознания, которая наблюдается в результате кислородного голодания головного мозга.

Использованные источники: fb.ru

Похожие статьи